MİGREN TEDAVİSİ
1. AKUT ATAK TEDAVİSİ
| Grup | İlaçlar | Etki |
|---|---|---|
| Analjezik | Parasetamol, NSAİİ | Ağrı ↓ |
| Triptanlar | Sumatriptan vb. | 5-HT1B/1D agonist → vazokonstriksiyon |
| Ergotamin | Ergot alkaloidleri | Vazokonstriktör |
| Antiemetik | Metoklopramid | Bulantı ↓ + prokinetik |
| Kafein | Kombine preparatlar | Analjezik etki ↑ |
| Opiatlar | Şiddetli durum | Nadiren |
| Ditan | Lasmiditan | 5-HT1F agonist (vazokonstriksiyon yapmaz) |
| Gepant | Ubrogepant, Rimegepant | CGRP antagonisti CGRP; Kalsitonin Gen İlişkili Peptid |
2. PROFİLAKSİ (KORUYUCU TEDAVİ)
| Grup | İlaçlar | Özellik |
|---|---|---|
| Beta bloker | Propranolol, Timolol | 1. seçenek |
| Antidepresan | Amitriptilin | TCA |
| Antiepileptik | Valproat, Topiramat | Çok etkili |
| Kalsiyum kanal blokeri | Verapamil | Alternatif |
| Serotonin antagonistleri | Metiserjid, Pizotifen | Eski ajanlar |
| CGRP antikorları | Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab, Eptinezumab | Yeni nesil |
| Antihistaminik | Siproheptadin | Özellikle çocuk |
| Flunarizin | Ca kanal + antihistaminik | Profilaksi |
| Gabapentin | Alternatif |