• Akut Tablo: En tipik prezentasyonu atipik pnömoni şeklindedir.
• Karakteristik Baş Ağrısı: Analjeziklere (ağrı kesicilere) yanıt vermeyen retroorbital (göz arkası) baş ağrısı, bu hastalık için oldukça tipik ve ayırt edici bir bulgudur.
• Karaciğer ve Dalak Tutulumu: Vakaların yaklaşık yarısında hepatosplenomegali (karaciğer ve dalak büyümesi) görülür.
• Granülomatöz Hepatit: Hastalık, biyopsilerde izlenen “doughnut” granülomları ile karakterize granülomatöz hepatit ve ikterik (sarılık) tablolara yol açabilir. Bu karaciğer tutulumu, Q hummasını diğer atipik pnömoni etkenlerinden (Mycoplasma, Chlamydia gibi) ayıran en önemli farklardan biridir.
• Kronik Form: Hastalık kronikleşirse en korkulan komplikasyon kronik endokardit (genellikle kültür negatif) ve yine granülomatöz hepatittir.
Tanı ve Ayırıcı Tanı İçin Kısa Not
Q hummasına neden olan ajan Coxiella burnetii‘dir. Genellikle çiftlik hayvanları (koyun, keçi, sığır) ile temas veya kontamine tozların solunmasıyla bulaşır.
Özetle: Bir soruda “hayvancılıkla uğraşan, şiddetli göz arkası baş ağrısı olan ve akciğer bulgularının yanında karaciğer fonksiyonları bozulmuş/hepatit tablosu olan” bir hasta tarif ediliyorsa, ilk akla gelmesi gereken tanı Q hummasıdır.
Bu konuyla ilgili spesifik bir laboratuvar bulgusu