Antitüberküloz İlaçlar ve Etki Mekanizmaları

İlaçEtki Mekanizması
EtambutolArabinogalaktan sentezini (arabinosil transferaz enzimini) inhibe eder.
RifampisinDNA bağımlı RNA polimerazı inhibe ederek transkripsiyonu engeller.
SikloserinD-alanil D-alanin (dipeptid) oluşumunu ve rasemaz enzimini engeller.
İzoniazidMikolik asit sentezini (Enoyl-ACP redüktaz enzimini) inhibe eder.
PirazinamidMikolik asit entegrasyonu değil; pirazinoik asite dönüşerek hücre membran enerjisini (proton-motive force) bozar.

Pirazinamid, mikobakterinin içinde pirazinoik asite dönüşür. Bu madde hücre içi pH’ı düşürür ve membrandaki taşıma sistemlerini/enerji metabolizmasını felç eder. Özellikle asit pH’taki (fagozom içi) ve yavaş çoğalan bakterilere karşı çok etkilidir.

Etambutol: En önemli yan etkisi optik nörittir (renk körlüğü, görme keskinliğinde azalma).

İzoniazid: Periferik nöropati yapabilir (B6 vitamini ile önlenir).

Rifampisin: Vücut sıvılarını (idrar, gözyaşı) turuncuya boyar.

Pirazinamid: En çok hiperürisemi (gut atağını tetikleyebilir) ve hepatotoksisite ile ilişkilidir.