Colon sigmoideum’un arka yüzünde; V. testicularis sinistra, N. genitofemoralis, N. obturatorius, Sol üreter, M.piriformis / plexus sacralis ile A.v. iliaca externa ve interna sinistra’lar ile komşuluğu vardır.
Nervus ilioinguinalis’ler sağda colon acsendens, solda ise colon descendens’in arka yüz komşusudurlar
Colon Sigmoideum’un Arka Komşulukları
| Komşu yapı | Anatomik özellik |
|---|---|
| Sol üreter | Sigmoid kolon kökü arkasından geçer |
| V. testicularis sinistra (V. gonadalis) | Retroperitoneal damar |
| N. genitofemoralis | Psoas major üzerinde ilerler |
| N. obturatorius | Pelvik duvar boyunca seyreder |
| M. piriformis | Posterior pelvik duvar kası |
| Plexus sacralis | Piriformis üzerinde yer alır |
| A. iliaca externa sinistra | Pelvik girişte damar |
| V. iliaca externa sinistra | Arter ile birlikte |
| A. iliaca interna sinistra | Pelvik organları besler |
| V. iliaca interna sinistra | Pelvik venöz drenaj |
Komşulukların Anatomik Organizasyonu
Posterior komşuluklar 4 ana gruba ayrılabilir:
1-Üreter ve Gonadal Damarlar; Sol üreter ve V. testicularis sinistra
2-Pelvik Sinirler; N. genitofemoralis, N. obturatorius ve Plexus sacralis
3-Pelvik Damarlar; A/V iliaca externa ile A/V iliaca interna
4-Kas Komşuluğu
| Kas | Önemi |
|---|---|
| a-M. piriformis | Pelvis posterior duvarını oluşturur |
| b-Psoas major (dolaylı komşuluk) | Üreter ve genitofemoral sinir üzerinde seyreder |
Cerrahi Önemi
Sigmoid kolon cerrahisinde dikkat edilmesi gereken yapılar:
| Yapı | Cerrahi risk |
|---|---|
| Sol üreter | Sigmoid rezeksiyon sırasında yaralanabilir |
| Iliak damarlar | Mezenter disseksiyonunda risk |
| Obturator sinir | Pelvik disseksiyonlarda risk |
TUS için Kritik Noktalar
| Yapı | Komşuluk |
|---|---|
| Sol üreter | Sigmoid kolon arkasından geçer |
| Genitofemoral sinir | Psoas major üzerinde |
| Obturator sinir | Pelvik duvarda |
| Iliak damarlar | Sigmoid mezenter kökü civarında |