Otilonyum bromür (OB), kuaterner amonyum türevlerine ait spazmolitik aktiviteye sahip ve İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Özgün farmakokinetiği sayesinde OB, kalın bağırsak duvarında yoğunlaşır ve lokal olarak etki gösterir. Farmakodinamik açıdan bakıldığında,
OB şu etkileri inhibe edebilir:
1-İn vitro insan kolon hareketliliğinin ana modellerini;
2-Uyarıcı motor nöronların uyarılmasıyla oluşan kasılmayı (presinaptik etki)
3-Uyarıcı nörotransmiterlerin doğrudan etkisiyle oluşan kasılmayı (postsinaptik etki).
İlginç bir şekilde, bu etkiler ilaç ile çeşitli hücresel hedefler arasındaki karmaşık bir etkileşimden kaynaklanmaktadır.
Ana etki, L tipi Ca2+ kanalları yoluyla Ca2+ girişinin bloke edilmesi ve düz kas hücresi kasılması için gerekli olan intrasitoplazmik Ca2+ mobilizasyonuna müdahale edilmesinden oluşur; böylece aşırı bağırsak kasılmaları ve karın krampları önlenir.
Ayrıca, OB, T tipi Ca2+ kanallarını bloke eder ve muskarinik yanıtları engeller; düz kas hücrelerindeki ve birincil afferent nöronlardaki takikinin reseptörleriyle doğrudan veya dolaylı olarak etkileşime girer ve bu etkileşimlerin birleşimi, hareketliliğin ve karın ağrısının azalmasına yol açabilir.
Özetle, OB aktivitesinin bu karmaşık tablosunun yeniden gözden geçirilmesi, terapötik kullanımının daha iyi ele alınmasına yardımcı olabilir.