H3N2, Influenza A virus’un bir alt tipidir.
İsimlendirme:
- H = Hemaglutinin (H3)
- N = Nöraminidaz (N2)
Virolojik özellikler
Zarlı, segmentli (8 segment), (-) tek iplikli RNA virüsüdür. Ailesi: Orthomyxoviridae‘ dir. Replikasyon yeri: ÇEKİRDEK (RNA virüsleri içinde istisna)
Antijenler
1-Hemaglutinin (HA); Hücreye bağlanma (sialik asit), Nötralizan antikorların ana hedefidir.
2-Nöraminidaz (NA); Virüs salınımını kolaylaştırır. NA inhibitörleri burada etkilidir.
Antijenik değişim
- Antijenik drift (sık)
- Nokta mutasyonları
- Mevsimsel grip salgınları
- Antijenik shift (H3N2 için klasik değil)
- Daha çok yeni HA/NA kombinasyonlarıyla (pandemi)
H3N2, drift’e çok yatkın olduğu için:
- Aşı uyumsuzluğu sık ********************************
- Salgınlar daha ağır seyreder
Klinik özellikler
- Ani başlangıç:
- Yüksek ateş
- Şiddetli miyalji
- Baş ağrısı
- Halsizlik
- H3N2, özellikle:
- Yaşlılar
- Kronik hastalığı olanlar
- Huzurevi salgınları
için daha ağır seyirli olabilir
H1N1’e kıyasla:
- Yaşlılarda mortalite ↑
- Komplikasyonlar ↑
Komplikasyonlar
- Primer viral pnömoni
- Sekonder bakteriyel pnömoni
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Myozit
- Ensefalopati (nadiren)
Tanı
- RT-PCR (altın standart)
- Hızlı antijen testleri (duyarlılığı düşük)
- Viral kültür (rutin değil)
Tedavi
Nöraminidaz inhibitörleri
- Oseltamivir
- Zanamivir
- Peramivir
En etkili:
- İlk 48 saat içinde başlanırsa
Aşı
- Mevsimsel grip aşısı:
- H3N2
- H1N1
- Influenza B (2 soy)
- H3N2, aşı uyumsuzluğu nedeniyle bazı sezonlarda baskın ve sorunlu olabilir.
TUS için altın cümle
H3N2, antijenik drift’e yatkınlığı yüksek olan, yaşlılarda daha ağır seyreden, mevsimsel grip salgınlarının sık etkeni olan Influenza A alt tipidir.