Genellikle en iyi V3’te görülen U dalgası ventrikül içi ileti sisteminin yavaş repolarizasyonunu gösterir. Papiller kasın uzamış repolarizasyonunu gösterdiğide düşünülmektedir.
U dalgası özellikle Hipokalemide belirgindir.
U dalgası – Temel bilgiler
- U dalgası, T dalgasından sonra gelen, küçük pozitif bir dalgadır.
- En sık prekordiyal derivasyonlarda, özellikle V2–V4 (en tipik V3)’te görülür.
- Amplitüdü genellikle T dalgasından küçüktür.
Patofizyolojik anlamı
U dalgasının kökeniyle ilgili başlıca iki teori vardır:
- Ventrikül içi ileti sisteminin (Purkinje lifleri) geç repolarizasyonu
- Papiller kasların uzamış repolarizasyonu
➡️ Güncel kaynaklarda papiller kas teorisi daha çok kabul görmektedir.
Klinik olarak ne zaman belirginleşir?
U dalgası normalde silik olabilir; aşağıdaki durumlarda belirginleşir:
- Hipokalemi ⭐ (en klasik)
- Bradikardi
- Hipotermi
- Anti-aritmik ilaçlar (özellikle sınıf IA, III)
- Uzamış QT durumları
Hipokalemide:
- T dalgası düzleşir
- U dalgası büyür
- T–U birleşmesi görülebilir (psödo-QT uzaması)
Şıkların kısa değerlendirmesi
- D1 / D3: Ekstremite derivasyonları → U dalgası için uygun değil
- aVR: Genellikle negatif, yorum zayıf
- V6: U dalgası görülebilir ama en iyi değil
- V3: ⭐ En net, en sık görülen derivasyon
TUS / Klinik PÜF NOKTA
U dalgası = V3 + Hipokalemi
Bu ikili sınavda neredeyse refleks bilgi olarak sorulur.