El Bileği – 6 Dorsal Kompartman
6
1. DORSAL KOMPARTMAN (Radial stiloid bölgesi)
| Başlık | Bilgi |
|---|
| Tendonlar | Abductor Pollicis Longus (APL) + Extensor Pollicis Brevis (EPB) |
| Temel Fonksiyon | Başparmak abdüksiyonu (APL) ve ekstansiyonu (EPB) |
| Anatomik Not | EPB sıklıkla ayrı bir mini-kompartmanda bulunabilir |
| Klinik Patoloji | De Quervain Tenosinoviti (en sık) *** |
| Klinik Test | Finkelstein testi (+) |
| Görüntüleme | USG’de tendon kılıfında sıvı, kalınlaşma, EPB ayrı bölme görülebilir |
| Ayırıcı Tanı | CMC-1 OA, Intersection sendromu, Wartenberg nöropatisi |
2. DORSAL KOMPARTMAN (Lister tüberkülünün radial tarafı)
| Başlık | Bilgi |
|---|
| Tendonlar | Extensor Carpi Radialis Longus (ECRL) + Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB) |
| Temel Fonksiyon | El bileği ekstansiyonu + radial deviasyon |
| Klinik Patoloji | ECRB tendiniti; tenisçi dirseği ile birlikte görülebilir***** |
| Anatomik Not | Tendonlar 1. kompartmana göre daha derinde seyreder |
| Özel Klinik Durum | Scapho-lunate bölgesi ağrılarında karışabilir |
3. DORSAL KOMPARTMAN (Lister tüberkülünün hemen ulnar tarafı)
| Başlık | Bilgi |
|---|
| Tendon | Extensor Pollicis Longus (EPL) |
| Temel Fonksiyon | Başparmak interfalangeal (IP) ekstansiyonu |
| Anatomik Not | EPL, Lister tüberkülünü makara (pulley) gibi kullanır |
| Klinik Patoloji | EPL tendon rüptürü (en sık) **** |
| Risk Faktörleri | Distal radius kırığı sonrası → EPL kanlanması bozulabilir |
| Görüntüleme | USG’de tendon defekti; MRI’da sinyal artışı |
DORSAL KOMPARTMAN (Lister tüberkülünden sonra en geniş kompartman)
| Başlık | Bilgi |
|---|
| Tendonlar | Extensor Digitorum Communis (EDC) + Extensor Indicis Proprius (EIP) |
| Temel Fonksiyon | Parmakların (2–5) ekstansiyonu |
| Anatomik Not | En geniş kompartmandır; EIP işaret parmağına ek ekstansör sağlar |
| Klinik Patolojiler | Sagittal band yırtığı (boxer’s knuckle), EDC tenosinoviti ***** |
| Test | İzole işaret parmağı ekstansiyonu = EIP sağlam |
DORSAL KOMPARTMAN (Minimal dar alan)
| Başlık | Bilgi |
|---|
| Tendon | Extensor Digiti Minimi (EDM) |
| Temel Fonksiyon | 5. parmak ekstansiyonu |
| Klinik Patoloji | Romatoid artritte en çok etkilenebilen tendonlardan biri |
| Önemli Not | Tendon çok dar bir kanaldan geçer → sıkışmaya yatkındır |
| Muayene | Küçük parmak ekstansiyonunun izole kaybı |
6. DORSAL KOMPARTMAN (Ulnar stiloid bölgesi)
| Başlık | Bilgi |
|---|
| Tendon | Extensor Carpi Ulnaris (ECU) |
| Temel Fonksiyon | El bileği ekstansiyonu + ulnar deviasyon |
| Anatomik Not | ECU, ulnar olukta fibröz tünel içinde seyreder |
| Klinik Patoloji | ECU subluksasyonu (tenisçiler, golfçüler) |
| Test | Bilek ulnar deviasyonda ekstansiyon – ağrı/klik |
| Görüntüleme | USG’de subluksasyon dinamik olarak görülebilir |
EL BİLEĞİ KOMPARTMANLARI
| Kompartman | Tendon(lar) | Anahtar Bilgi |
|---|
| 1. Kompartman | APL + EPB | De Quervain |
| 2. Kompartman | ECRL + ECRB | Bilek ekstansörü |
| 3. Kompartman | EPL | Lister üzerinden geçer; rüptüre en yatkın |
| 4. Kompartman | EDC + EIP | En geniş kompartman |
| 5. Kompartman | EDM | RA’da sık etkilenir |
| 6. Kompartman | ECU | Subluksasyon; ulnar deviasyonla ağrı |
Kompartmanların Karıştığı Klinik Senaryolar
| Klinik Durum | Karışan Kompartman |
|---|
| Radial stiloid ağrısı | 1. kompartman (De Quervain) |
| Distal radius kırığı sonrası başparmak ekstansiyon kaybı | 3. kompartman (EPL rüptürü) |
| Tenisçi ağrısı yakını radyal ağrı | 2. kompartman |
| Ulnar deviasyonla bilek klik yapması | 6. kompartman (ECU subluksasyon) |
| Parmak ekstansiyonunda snapping | 4. kompartman sagittal band patolojisi |
| Küçük parmak ekstansiyon zayıflığı | 5. kompartman |
🎯 TUS Ultra Kısa Ezber
“1–APL/EPB, 2–ECRL/ECRB, 3–EPL, 4–EDC/EIP, 5–EDM, 6–ECU.”
