EBOLA VİRÜSÜ (Filoviridae)

En patojen tür: Ebola-Zaire (Zaire ebolavirus)

• En yüksek mortaliteye sahip tür (%60–90)
• 2014–2016 Batı Afrika salgınından sorumludur
• Günümüzde kullanılan tedaviler Zaire türüne yöneliktir. → Sudan Ebola için bu ilaçlar etkisizdir

İnkübasyon Süresi

• Genelde 8–10 gün
• Aralık: 2–21 gün

Temas eden kişi 21 gün boyunca izlenir / karantinaya alınabilir.

Bulaş Yolu

Kan ve kontamine vücut sıvıları ile

• İğne batması
• Kesici-delici alet yaralanması
• Kusmuk, dışkı, semen, vajinal sıvı
• Ölünün yıkanması (cenaze bulaşı)

Solunum yolu ile bulaşmaz (çeldirici ip ucu)

Semptomlardan önce bulaşmaz → Ebola, semptomatik dönem hastalığıdır.

Klinik

• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Şiddetli halsizlik
• Karın ağrısı, kusma, ishal
• Mukozal ve internal kanamalar → Hemorajik ateş
• Hipovolemik şok
• Multiorgan yetmezliği

Laboratuvar Biyogüvenliği

BSL-4 (Tip 4) laboratuvarı gerektirir

• Dünyadaki en yüksek güvenlik seviyesi
• Filovirüsler aerosol üretiminde son derece tehlikelidir

Tedavi

1-Ansuvimab (mAb114)

• Tekli insan IgG1 monoklonal antikor
• Zaire türünü hedefler
• PALM çalışmasında mortaliteyi önemli ölçüde düşürdü
• FDA onaylı

2-Atoltivimab + Maftivimab + Odesivimab

(REGN-EB3; ticari adı Inmazeb)

• Üçlü monoklonal antikor kokteyli
• En etkili tedavilerden biri
• Zaire Ebola için onaylı
• 2020’de FDA onayı aldı

Ebola-Zaire tedavisinde güncel ilk seçenekler: Ansuvimab və REGN-EB3 (Atoltivimab+Maftivimab+Odesivimab).

Etkisiz / Eskimiş tedaviler

• Zmapp (etkisi daha zayıf kaldı)
• Remdesivir (PALM çalışmasında etkisiz; mortalite daha yüksek)

EZBER CÜMLESİ

“Ebola solunumla bulaşmaz, semptom öncesi bulaşmaz, Zaire en ölümcül, tedavide Ansuvimab ve REGN-EB3 birincil seçimdir.”