Endemik Balkan Nefropatisi (EBN) olarak bilinen tablo, mikotoksin kaynaklı kronik interstisyel nefropatidir ve temel etken şudur:
| Özellik | Bilgi |
|---|---|
| Neden olan mikotoksin | Okratoksin A |
| Üreten mantarlar | Aspergillus (özellikle Aspergillus ochraceus) ve Penicillium (Penicillium verrucosum) türleri |
| Etkilenen bölge | Eski Yugoslavya, Romanya, Bulgaristan gibi Balkan köyleri (özellikle tahıl tüketimi yüksek bölgeler) |
| Klinik tablo | Kronik ilerleyici tubulointerstisyel nefrit, anemi, böbrek küçülmesi, fibrozis, son dönemde ürotelyal karsinom (renal pelvis, üreter, mesane) riski |
| Patogenez | Uzun süreli okratoksin A alımı → DNA hasarı + oksidatif stres + protein sentez inhibisyonu → renal tubulus epitel hücre nekrozu ve fibrozis |
| Histopatoloji | Korteks ve medullada interstisyel fibrozis, tübüler atrofi, glomerüler skleroz, intimal fibrozis |
| Ayırıcı tanı | Analjezik nefropatisi (klinik ve morfolojik olarak benzer ama etiyoloji farklıdır) |
📌 Kısaca:
Endemik Balkan Nefropatisi = Okratoksin A toksisitesi (→ Aspergillus & Penicillium kaynaklı mikotoksin)
Klinik: Kronik interstisyel nefropati + Ürotelyal karsinom riski
