Maligniteye Yatkınlık Gösteren Ailesel veya Genetik Durumlar

Sendrom / Durumİlişkili Tümör veya KanserGen / KalıtımEk Klinik / Patogenetik Yorum
11p delesyonu (WAGR sendromu)Wilms tümörüWT1 geniGenital anomaliler, mental retardasyon (MR)
13q delesyonuRetinoblastom, sarkomRB1 geni – ODMR, iskelet malformasyonları
Trizomi 21 (Down sendromu)ALL, AML, retinoblastom–Akut lösemi riski ↑ (~15 kat)
47,XXY (Klinefelter sendromu)Meme kanseri, ekstragonadal germ hücreli tm–Östrojen/androjen dengesizliği
46,XY Gonadal disgenezi (Swyer sendromu)Gonadoblastom–Gonad çıkarılmalı (%25 risk)
Trizomi 8 (Prelösemi sendromu)MDS / AML riski––
Noonan sendromuSchwannoma, MDSPTPN11, SOS1, RAF1RAS/MAPK yolu aktivasyonu
Monozomi 5 veya 7MDS, AML–Kemik iliği displazisi ile ilişkili
Xeroderma pigmentosumBazal, skuamöz hücreli karsinomNukleotid eksizyon onarım (NER)UV kaynaklı DNA hasarını onaramaz
Fanconi anemisi / Bloom / Ataksi-TelenjiektaziLösemi, solid tmDNA tamir genleri (FA, ATM, BLM)Kırılgan DNA, ↑ AML riski (%10)
Nörofibromatozis tip 1 (NF1)Nörofibrom, optik gliom, astrositomNF1 geni, ODCafé-au-lait lekeleri
Nörofibromatozis tip 2 (NF2)Bilateral akustik nörinom, meningiomNF2 geni, ODSchwannomlar
Tüberoskleroz (TSC1/2)Rabdomiyom, astrositom, anjiyomiyolipomTSC1 (hamartin), TSC2 (tuberin)Multipl hamartomlar
HemokromatozisHepatoselüler karsinomHFE geni, ORKronik demir yükü, siroz zemini
Glikojen depo hast. tip I (von Gierke)Hepatoselüler karsinomG6Paz eksikliğiGenellikle sirozla birliktedir
FAP (Adenomatöz polipozis koli)Kolorektal karsinomAPC geni, OD100% kanser riski, kolektomi şart
Gardner sendromuKolon adenokarsinomu + osteom + desmoidAPC geni, OD“FAP + ekstrakolonik lezyonlar”
Peutz–Jeghers sendromuGIS ve over karsinomlarıSTK11 (LKB1) geni, ODMukokutanöz pigmentasyon
Hemihipertrofi (Beckwith–Wiedemann sendromu)Wilms, hepatoblastom, adrenal kortikal ca11p15 (WT2)%25 risk, IGF2 artışı
Tirozinemi / Galaktozemi (kronik karaciğer hast.)Hepatoselüler karsinomMetabolik – ORKronik rejenerasyon zemini
MEN1 (Wermer sendromu)Paratiroid, pankreas, hipofiz tümörleriMEN1 geni, ODZollinger–Ellison sendromu görülebilir
MEN2A (Sipple sendromu)Medüller tiroid ca, feokromositomaRET proto-onkogen, ODKalsitonin ↑, Ca takip edilmeli
MEN2B (multiple mukozal nöroma sendromu)Medüller tiroid ca, feokromositoma, nöromalarRET mutasyonu, ODMarfanoid habitus, nöropati
von Hippel–Lindau (VHL)Hemanjiyoblastom, renal ca, feokromositomaVHL geni, ODTümör süpresör gen kaybı
Li–Fraumeni sendromuSarkom, meme, beyin, adrenal, lösemip53 geni, ODÇoklu primer tümörler, çocukluk yaşında başlar
Ailesel karsinom sendromları (HNPCC / Lynch)Kolon, uterus, overMMR genleri (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2)Mikrosatellit instabilitesi

Klinik Hatırlatma Kartı

Kısa ipucuSendrom
“100% kolon kanseri riski”FAP (APC mutasyonu)
“Pigmentli dudak + GIS polip”Peutz–Jeghers
“Feokromositoma + böbrek tümörü + hemanjiyoblastom”VHL
“Tiroid medüller ca + feokromositoma + paratiroid”MEN2A
“Medüller ca + nöroma + Marfanoid habitus”MEN2B
“p53 mutasyonu → erken yaşta çoklu kanser”Li–Fraumeni
“WT1 delesyonu, Wilms + genital anomaliler”WAGR
“UV duyarlılığı + deri kanseri”Xeroderma pigmentosum