Nöroblastomda Kötü Prognostik Faktörler

yazar

1. Histopatolojik

  • Undiferansiye patoloji
  • Yüksek mitoz–karyoreksis indeksi (MKI yüksekliği)

2. Klinik

  • ≥18 ay yaş
  • İleri evre (Evre IV, özellikle metastatik)

3. Laboratuvar

  • Ferritin ≥92 ng/mL
  • LDH >1500 U/mL

4. Genetik / Moleküler

  • MYCN amplifikasyonu (≥10 kopya) → en güçlü kötü prognostik faktör
  • DNA indeksi = 1 (diploidi) → kötü (hiperdiploidi >1 iyi)
  • 1p kromozom delesyonu / kaybı
  • 17q kazancı

Klinik Özet

  • MYCN amplifikasyonu = en önemli moleküler kötü prognostik faktör
  • Yaş <18 ay + hiperdiploidi + diferansiye tümör → iyi prognoz
  • Yaş ≥18 ay + MYCN amplifikasyonu + diploidi + ileri evre → kötü prognoz