ITP Tedavi Basamakları
1. Basamak Tedavi
- Steroidler:
- Prednizolon
- Deksametazon
- Metilprednizolon
- IVIG (İntravenöz immünoglobulin)
- Anti-D immünoglobulin (Rh-pozitif hastalarda kullanılabilir)
Amaç: Hızlı trombosit yükselmesi ve kanama riskini azaltmak.
2. Basamak Tedavi
- Rituksimab
- Splenektomi
- Trombopoietin reseptör agonistleri:
- Romiplostim
- Eltrombopag
- İmmünsupresif ilaçlar:
- Siklosporin
- Azatioprin
- Siklofosfamid
- Mikofenolat mofetil
- Diğerleri:
- Danazol
- Dapson
Amaç: Kronik/refrakter ITP’de uzun süreli kontrol.
Klinik İpuçları
- Çocuklarda ITP genellikle self-limiting (kendini sınırlayıcı) → çoğu olguda tedavisiz düzelir.
- Erişkinlerde kronikleşme eğilimi daha yüksektir → 2. basamak tedavilere daha sık ihtiyaç olur.
- Splenektomi kalıcı remisyon sağlayabilir ancak infeksiyon riski nedeniyle dikkatli seçilir.