Akut Myeloid Lösemi (AML) gelişiminde predispozan faktörler

yazar

AML Gelişimine Predispozan Faktörler

1-AML gelişiminde rol alan Kalıtsal Durumlar

  • Down sendromu
  • Fanconi anemisi
  • Ağır konjenital nötropeni
  • Diamond-Blackfan anemisi
  • Diskeratozis konjenita
  • Nörofibromatozis tip 1
  • Bloom sendromu
  • Shwachman-Diamond sendromu
  • Li-Fraumeni sendromu
  • Ataksi-telenjiektazi
  • İkiz kardeş öyküsü

2-AML gelişiminde rol alan Kazanılmış Durumlar

  • Aplastik anemi
  • Myelodisplastik sendrom (MDS)
  • Myeloproliferatif sendromlar (MPS)
  • Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüri (PNH)
  • Akkiz amegakaryositik trombositopeni

3-AML gelişiminde rol alan Çevresel Faktörler

  • İyonize radyasyon
  • Alkilleyici kemoterapötikler (örn. siklofosfamid, ifosfamid)
  • Topoizomeraz II inhibitörleri (örn. etoposid, epipodofilotoksinler → VP-16 / Vepesid)

Klinik İpucu

  • Çocukluk çağı Down sendromu → AML M7 (megakaryoblastik lösemi) ile güçlü ilişkilidir.
  • Fanconi anemisi, Shwachman-Diamond sendromu gibi kemik iliği yetmezlik sendromları AML için risk faktörüdür.
  • Tedavi ilişkili AML (t-AML):
    • Alkilleyici ajanlar sonrası → monosomi 5, 7
    • Topoizomeraz II inhibitörleri sonrası → 11q23 (MLL) translokasyonu