PGI₂ Analogları (Prostasiklin türevleri)

• Epoprostenol
• İloprost
• Treprostinil
• Beraprost

Mekanizma

• PGI₂ (prostasiklin) analoğu olarak etki ederler.
• Endotel kaynaklı vazodilatör ve antiagregan etki gösterirler:
  • Pulmoner vasküler direnci ↓
  • Pulmoner arter basıncını ↓
  • Trombosit agregasyonunu inhibe eder

Endikasyon

• Primer pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) tedavisinde kullanılırlar.
• Semptomatik iyileşme ve yaşam süresinde uzama sağlarlar.

Kullanım Şekilleri

• Epoprostenol: IV infüzyon (kısa yarı ömür).
• İloprost: İnhalasyon.
• Treprostinil, Beraprost: SC, inhalasyon veya oral formlar.

Klinik Püf Noktaları

• Epoprostenol: İlk onaylanan prostasiklin analoğudur.
• İloprost: İnhalasyon formu sayesinde özellikle non-invaziv kullanım kolaylığı sağlar.
• Yan etkiler: Hipotansiyon, flushing, baş ağrısı, çene ağrısı, diyare.
• Alternatif tedavi sınıfları (PAH için):
  • Endotelin reseptör antagonistleri (Bosentan, Ambrisentan)
  • PDE-5 inhibitörleri (Sildenafil, Tadalafil)
  • sGC stimülatörleri (Riociguat)

Özet: Epoprostenol, İloprost, Treprostinil, Beraprost → PGI₂ analogları, pulmoner hipertansiyon tedavisinde vazodilatör ve antiagregan etkiyle kullanılır.