Hipertansif İntrakraniyal Kanama

• Kronik hipertansiyon → Charcot–Bouchard mikroanevrizmaları gelişir.
• Bu mikroanevrizmalar özellikle derin perforan arterlerde (lentikülostriat arterler) oluşur.
• Yırtıldığında parankimal hemoraji meydana gelir.

En Sık Lokalizasyonlar

1. Putamen (en sık)
   • Lentikülostriat arterler (MCA’nın dalları) besler.
   • Hipertansif kanamanın klasik yeridir.
2. Diğer sık bölgeler
   • Talamus
   • Pons
   • Serebellum

Klinik Bulgular

• Lokalizasyona göre değişir:
  • Putamen/talamus: Kontralateral hemiparezi, hemihipoestezi, hemianopsi.
  • Pons: Koma, pupilla değişiklikleri, tetrapleji.
  • Serebellum: Baş dönmesi, kusma, ataksi.

Özet

• Hipertansiyon → intrakraniyal kanamanın en sık yeri putamen.
• Nedeni: Lentikülostriat arterlerde Charcot–Bouchard mikroanevrizma rüptürü.