Deri, bağırsaklar ve merkezi sinir sistemi (MSS) başta olmak üzere birçok dokuya tropizmi (özellikle belirli hücre ve dokuları enfekte etme eğilimi) olan virüsler

Bunlar:

Koksaki virüsü

Ekovirüs

Her ikisi de Picornaviridae ailesinden, Enterovirüs grubunda yer alır.

Klinik Özellikleri:

  • Deri: El-ayak-ağız hastalığı (özellikle Koksaki A16), döküntüler
  • Bağırsak: Gastroenterit benzeri tablolar
  • MSS: Aseptik menenjit, ensefalit, poliomyelit benzeri sendromlar
  • Diğer: Myokardit, perikardit, neonatal sepsis benzeri tablolar

Tropizmleri geniştir; bu yüzden tek bir klinik tabloyla sınırlı kalmazlar.

Koksaki ve Ekovirüs Karşılaştırması

ÖzellikKoksaki VirüsüEkovirüs
Aile / GrupPicornaviridae – EnterovirüsPicornaviridae – Enterovirüs
Alt tiplerKoksaki A (24 serotip), Koksaki B (6 serotip)30’dan fazla serotip
Başlıca tropizmDeri, farenks, MSS, kas, kalpMSS, deri, bağırsak, konjonktiva
Klinik tablolar• El-ayak-ağız hastalığı (öz. A16) • Herpangina (öz. A) • Aseptik menenjit • Myokardit, perikardit (öz. B) • Neonatal sepsis benzeri tablo• Aseptik menenjit (en sık etkenlerden) • Döküntülü hastalıklar • Nonspesifik ateşli hastalık • Konjonktivit • Gastrointestinal enfeksiyonlar
Kalp tutulumuÖzellikle Koksaki B → Myokardit, perikarditDaha nadir
Deri / mukozal bulguEl-ayak-ağız hastalığı, herpanginaDöküntü, egzantem
EpidemiyolojiYaz-sonbahar piki, çocuklarda sıkYaz-sonbahar piki, çocuk ve genç erişkinlerde sık
Komplikasyonlar• Kronik myokardit → Dilate kardiyomiyopati • Şiddetli neonatal enfeksiyon• Şiddetli aseptik menenjit epidemileri • Salgın konjonktivitler

Özet:

  • Koksaki özellikle deri (el-ayak-ağız), farenks (herpangina) ve kalp (myokardit) ile ilişkilidir.
  • Ekovirüs ise daha çok aseptik menenjit ve döküntülü salgınlar ile bilinir.