Karaciğer (hepar), diyaframın hemen altında yer alan en büyük iç organdır ve loblara ayrılmıştır. Bu lobların sınıflandırılması anatomik ve fonksiyonel (segmental) olmak üzere iki şekilde yapılır.
1. Anatomik Loblar (Yüzeysel Ayrım)
- Sağ lob (lobus hepatis dexter)
- En büyük lobdur.
- Safra kesesi fossa’sı ve vena cava inferior oluğu ile soldan ayrılır.
- Sol lob (lobus hepatis sinister)
- Küçük, üçgen şekilli.
- Ön yüzünde ligamentum falciforme hepatis ile sağ lobdan ayrılır.
- Küçük loblar:
- Lobus quadratus → Ön yüz, safra kesesi fossa’sı ile lig. teres arasında.
- Lobus caudatus → Arka yüz, vena cava inferior ile fissura lig. venosi arasında.
Anatomik olarak karaciğer 4 lob şeklinde tarif edilir.
2. Fonksiyonel (Cerrahi / Segmental) Ayrım
- Kanlanma ve safra drenajı esas alınır (a. hepatica, v. portae, ductus hepaticus).
- Karaciğer, Couinaud segmentasyonu ile 8 fonksiyonel segmente ayrılır.
- Segment I → Lobus caudatus
- Segment II-III-IV → Sol lob
- Segment V-VI-VII-VIII → Sağ lob
Cerrahi ve radyolojik pratikte segmental sınıflama kullanılır.
Özet Tablo
| Sınıflama | Bölümler |
|---|---|
| Anatomik | Sağ lob, Sol lob, Lobus quadratus, Lobus caudatus |
| Fonksiyonel (Couinaud) | 8 segment (I–VIII) – vasküler ve safra drenajına göre |
Klinik Notlar
- Fonksiyonel ayrım → safra yolları ve damar dağılımına uyduğu için cerrahi rezeksiyonlarda esas alınır.
- Anatomik ayrım → yüzeysel görünüm ve ligamentlerle ilgilidir, fakat cerrahi açısından tek başına yeterli değildir.
- Lobus caudatus (segment I): Portal venin hem sağ hem sol dalından kan alabilir, bu nedenle özel bir öneme sahiptir.
