Miyelensefalon (myelencephalon) ile ilişkili patolojiler

Miyelensefalon ile İlişkili Patolojiler

1. Lateral Medüller Sendrom (Wallenberg Sendromu):
   • Nedeni: En sık, medulla’yı besleyen Posterior İnferior Serebellar Arter (PICA) veya vertebral arterin tıkanmasıdır.
   • Mekanizma: Bu inme, medulla’nın yan kısmındaki kritik yapıları (vestibüler çekirdekler, spinal trigeminal nükleus, sempatik yollar, ambigus nükleus) etkiler.
   • Klinik Bulgular: Bu sendrom, kendine özgü bir belirti grubuna sahiptir:
     • Vertigo, bulantı ve kusma (vestibüler çekirdeklerin hasarı).
     • Yutma güçlüğü (disfaji) ve konuşma güçlüğü (dizartri) (ambigus nükleusun hasarı).
     • Vücudun bir tarafında (lezyonun karşı tarafında) ağrı ve ısı duyusunda kayıp.
     • Yüzde (lezyonun aynı tarafında) ağrı ve ısı duyusunda kayıp.
     • Horner Sendromu (lezyonun aynı tarafında pitoz, miyozis ve anhidroz).
     • Ataksi (denge ve koordinasyon bozukluğu).
2. Medüller Tümörler:
   • Medullada gelişen tümörler (gliomlar gibi), çevredeki sinir yollarına ve yaşamsal merkezlere baskı yaparak ilerleyici solunum yetmezliği, yutma güçlüğü, felçler ve duyusal bozukluklara neden olabilir. Medullar tümörler nadir ancak çok tehlikelidir.
3. Siringobulbi:
   • Medulla oblongata içinde sıvı dolu bir kistik kavite (sirenks) oluşmasıdır.
   • Sıkça omurilikteki siringomiyeli ile birlikte görülür.
   • Belirtiler, kranial sinir felçleri (yutma ve konuşma güçlüğü) ve boyun, yüz ve omuz bölgesinde ağrı ve ısı duyusunda kayıp ile karakterizedir.
4. Ensefalit:
   • Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar medulla dahil olmak üzere beyin sapını iltihaplandırabilir.
   • Özellikle Listeria monocytogenes ve Polio virüsü gibi patojenler medullayı etkileyerek solunum merkezinde felç ve solunum yetmezliğine yol açabilir.
5. Konjenital Malformasyonlar:
   • Arnold-Chiari Malformasyonu Tip II: Serebellumun yanı sıra medulla oblongata’nın da foramen magnumdan aşağıya doğru fıtıklaştığı (yer değiştirdiği) bir durumdur. Bu, beyin sapının gerilmesine ve işlev bozukluğuna yol açar. Bu hastalarda yutma güçlüğü, solunum problemleri ve kranial sinir felçleri görülebilir.

Özetle