Tanım
- Karaciğer ve böbrek hücrelerinin mikrozomal fraksiyonuna (özellikle sitokrom P450 enzimleri) karşı gelişen otoantikorlar.
- İmmünofloresan mikroskopide karaciğer hepatosit sitoplazması ve böbrek proksimal tübül hücre sitoplazmasında pozitif boyanma verir.
Klinik Önemi
| Anti-LKM Tipi | Hedef Antijen | İlişkili Hastalıklar | TUS İpucu |
|---|---|---|---|
| Anti-LKM-1 | CYP2D6 (P450 IID6) | Otoimmün hepatit tip 2 (çocuk ve genç erişkin), bazen HCV | ANA negatif, Anti-SMA negatif; AIH tip 2 için spesifik |
| Anti-LKM-2 | CYP2C9 | İlaç ilişkili hepatit (örn. tienilik asit) | Çok nadir |
| Anti-LKM-3 | CYP1A2 | Kronik HCV enfeksiyonu, bazı otoimmün hepatitler | HCV ile ilişkili otoimmün fenotip |
Otoimmün Hepatit ile İlişki
- AIH Tip 1: ANA (+), Anti-SMA (+), Anti-LKM (-)
- AIH Tip 2: Anti-LKM-1 (+), ANA (-), Anti-SMA (-) → Çocuklarda ağır seyreder
- AIH Tip 3: Anti-SLA/LP (+), Anti-LKM (-)
Kilit Noktalar
- Anti-LKM-1 pozitifliği = AIH tip 2 tanı kriterlerinden biri
- Hedef antijen sitokrom P450 IID6 (CYP2D6)
- AIH tip 2 → daha genç yaş, fulminan hepatit riski yüksek, immünsüpresyona iyi yanıt verir.