Flokkulonodüler Lob Hasarı vs Uvula Hasarı
| Özellik | Flokkulonodüler Lob Hasarı | Uvula Hasarı (Vermisin kaudal parçası) |
| Serebellum Bölgesi | Vestibüloserebellum | Spinosebellum (vermis) |
| Anatomik Konum | Serebellumun inferior-ön kısmında, vestibüler çekirdeklerle ilişkili | Vermisin kaudal kısmında, uvula adı verilen bölge |
| Ana Girdi | Vestibüler çekirdeklerden gelir (denge, baş hareketleri) | Spinal korddan gelir (postüral kas tonusu, gövde pozisyonu) |
| Ana Fonksiyon | Dinamik denge, baş-pozisyon ilişkisi, göz hareketlerinin koordinasyonu | Statik denge, gövde stabilitesi, oturma-durma gibi postüral kontrol |
| Klinik Belirti | – Trunkal ataksi (özellikle yürürken artar) – Nistagmus – Vertigo – Denge kaybı baş hareketiyle artar | – Gövde ataksisi (özellikle ayakta dururken) – Ayakta duramama (astazi) – Yana devrilme eğilimi – Postüral instabilite |
| Nistagmus | Sık görülür | Genellikle yok |
| Romberg Testi | Genellikle etkilenmez (çünkü proprioseptif değil, vestibüler kökenlidir) | Hafif instabilite olabilir, ancak göz açıkken de duramama tipiktir |
| Yürüme Bozukluğu | Geniş tabanlı, dengesiz yürüyüş (özellikle dönüşlerde kötüleşir) | Gövde salınımlı yürüyüş (trunk sway) |
| Lezyon Tarafı | Genellikle bilateral (çünkü median yerleşimli) | Genellikle bilateral |
| TUS Anahtar İpucu | Çocuklarda medulloblastom → sık flokkulonodüler lob yerleşimli → denge bozukluğu ve nistagmus | Statik duruş bozulur, otururken bile dengesizlik varsa → uvula/vermis düşünülür |
Klinik Kısa Özet
- Flokkulonodüler lob = Vestibüler sistemle uyum = Dinamik denge bozulur, baş hareketine duyarlı dengesizlik, nistagmus.
- Uvula/vermis = Postüral denge = Statik denge bozulur, otururken ya da ayakta dururken bile devrilme.