Alzheimer hastalığı, beyinde lokalize (sadece merkezi sinir sisteminde) amiloid-β protein birikimi ile karakterizedir. Bu birikim sistemik değil, serebral lokal amiloid birikimidir ve sistemik amiloidoz kapsamına girmez.

yazar

Aşağıdaki patolojilerden hangisi sistemik generalize amiloidozis nedenlerinden biri değildir

  1. Romatoid artrit
  2. Kronik böbrek yetmezliği
  3. Crohn hastalığı
  4. Multipl miyelom
  5. Alzheimer hastalığı

Sistemik generalize amiloidozis, vücudun çeşitli organlarında amiloid adı verilen anormal proteinlerin birikmesiyle karakterize bir hastalıktır. Bu birikim, organ fonksiyon bozukluklarına yol açabilir.

Verilen seçeneklerden e) Alzheimer hastalığı sistemik generalize amiloidozis nedenlerinden biri değildir.

Sistemik Generalize Amiloidozis ve Nedenleri

Sistemik amiloidozis, vücudun birden fazla organını etkileyen amiloid birikimini ifade eder. Amiloidin tipi, hastalığın sınıflandırılmasında anahtar rol oynar. En yaygın sistemik amiloidoz formları şunlardır:

  1. AL (Primer) Amiloidoz: İmmünoglobulin hafif zincirlerinin (lambda veya kappa) birikmesiyle oluşur. Genellikle Multipl Miyelom gibi plazma hücre diskrazileri (kanserleri) ile ilişkilidir.
  2. AA (Sekonder) Amiloidoz: Kronik inflamatuar veya enfeksiyöz durumlarla ilişkilidir. Vücutta sürekli yüksek seviyelerde bulunan serum amiloid A (SAA) proteini amiloide dönüşür.

Şimdi seçenekleri inceleyelim:

a) Romatoid artrit: Kronik inflamatuar bir hastalıktır. Uzun süreli ve kontrol altına alınamayan inflamasyon, AA amiloidoz gelişimine yol açabilir.

b) Kronik böbrek yetmezliği: Özellikle diyaliz hastalarında beta-2 mikroglobulinin birikimi sonucu oluşan bir amiloidoz türü (A$\beta_2$M amiloidoz) görülebilir. Bu, sistemik bir birikimdir ve eklemleri de etkileyebilir.

c) Crohn hastalığı: Kronik inflamatuar bağırsak hastalığıdır. Romatoid artritte olduğu gibi, sürekli inflamasyon AA amiloidoz gelişimine neden olabilir.

d) Multipl miyelom: Plazma hücrelerinin malign bir proliferasyonudur. Bu hücreler anormal immünoglobulin hafif zincirleri üretir ve bu zincirler AL amiloidoz olarak organlarda birikerek sistemik hastalığa yol açar.

e) Alzheimer hastalığı: Bu hastalıkta beyinde amiloid beta proteinlerinin birikimi ile karakterizedir. Ancak bu amiloid birikimi primer olarak beyinle sınırlıdır (lokalize amiloidoz) ve genellikle vücudun diğer organlarında yaygın birikime neden olan sistemik generalize amiloidozis olarak kabul edilmez. Alzheimer hastalığı genellikle sistemik amiloidoz formları arasında sayılmaz.

Bu nedenle, Alzheimer hastalığı sistemik generalize amiloidozis nedenlerinden biri değildir.

Sistemik (genelleşmiş) amiloidoz, amiloid proteinlerinin vücudun birçok organ ve dokusunda birikmesiyle oluşan ciddi bir durumdur. En sık nedenleri:

Sistemik Amiloidoz Nedenleri:

1-Kronik inflamatuvar hastalıklar (AA tipi amiloidoz): Romatoid artrit, Crohn hastalığı, Tüberküloz, osteomiyelit, kronik enfeksiyonlar

2-Plazma hücre hastalıkları (AL tipi amiloidoz): Multipl miyelom, Monoklonal gammopatiler, Kronik böbrek yetmezliği: Beta-2 mikroglobulin birikimiyle ilişkili hemodiyaliz ilişkili amiloidoz

      3-Sistemik amiloidoz ile ilişkili olmayan: Alzheimer hastalığı, beyinde lokalize (sadece merkezi sinir sisteminde) amiloid-β protein birikimi ile karakterizedir. Bu birikim sistemik değil, serebral lokal amiloid birikimidir ve sistemik amiloidoz kapsamına girmez.

      Sonuç:

      Alzheimer hastalığı, sistemik generalize amiloidozis nedeni değildir, lokalize serebral amiloid birikimine neden olur. Bu nedenle doğru cevap (e) seçeneğidir.