| Biyobelirteç | Kaynağı | Klinik Kullanımı | Özellik |
| NAG (N-asetil glukozaminidaz) | Proksimal tübül lizozomları | Transplant rejeksiyon, nefrotoksisite | Glomerüler filtrasyonla geçemez; hasarda idrara dökülür |
| KIM-1 (Kidney Injury Molecule-1) | Proksimal tübül epitel hücreleri | Akut tübüler nekroz, nefrotoksisite | En spesifik erken belirteçlerden biridir |
| NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin) | Distal tübül, nötrofiller | AKI’nin en erken belirteçlerinden | İdrar ve kanda hızla artar |
| IL-18 (Interlökin-18) | Proksimal tübül epitel hücreleri | İskemik AKI tanısı | Sitokin temelli; enflamasyon göstergesi |
| L-FABP (Liver-type Fatty Acid Binding Protein) | Proksimal tübül | Hipoksiye bağlı tübüler hasar | Oksidatif stres göstergesi |
Klinik Notlar:
KIM-1: En spesifik biyobelirteçlerden biri. Tübüler hücrelerde hasar olduğunda hücre yüzeyinde artar.
NGAL: Hasardan 2–6 saat sonra yükselir. Hızlı sonuç verir.
IL-18: Özellikle iskemik AKI‘de değerli. Enflamasyon ile paralel gider.
L-FABP: Oksidatif stres durumlarında özellikle artar.
Quiz Tipi Soru:
Akut böbrek hasarının (AKI) çok erken evresinde, kreatinin yükselmesinden önce tanı koymak için en uygun biyobelirteç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kreatinin
B) Beta-2 mikroglobulin
C) NGAL
D) Üre
E) Kalsiyum
Doğru Cevap: C) NGAL