Aşağıdaki santral sinir sistemi tümörlerinden hangisi daha sık supratentorial yerleşim gösterir?
A) Pilositik astrositom
B) Oligodendrogliom
C) Medülloblastom
D) Ependimom
E) Hemanjiomblastom
Şıkların ve Tipik Yerleşimlerinin Analizi:
Santral sinir sistemi tümörlerinin yerleşimleri, beyin içinde bulundukları bölgeye göre “supratentorial” (tentorium serebellinin üstü, yani beyin yarımküreleri bölgesi) veya “infratentorial” (tentorium serebellinin altı, yani beyincik ve beyin sapı bölgesi) olarak sınıflandırılır.
- A) Pilositik astrositom: Genellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülen nispeten iyi huylu bir gliomdur. En sık yerleştiği yer beyinciktir (infratentorial). Optik yol veya hipotalamus gibi supratentorial bölgelerde de görülebilir, ancak en sık yerleşimi infratentorialdir.
- B) Oligodendrogliom: Genellikle yavaş büyüyen gliomlardır. Erişkinlerde karakteristik olarak beyin yarımkürelerinde (supratentorial), özellikle frontal lobda bulunurlar. Erişkinlerde sık görülen birincil beyin tümörlerinden biridir ve supratentorial yerleşim eğilimleriyle bilinirler.
- C) Medülloblastom: Son derece malign (kötü huylu) bir embriyonik tümördür ve neredeyse sadece beyincikte (infratentorial) bulunur. Çocuklarda en sık görülen malign beyin tümörüdür.
- D) Ependimom: Ventrikülleri (beyin boşlukları) ve omuriliği döşeyen epandimal hücrelerden köken alırlar. Çocuklarda çoğunlukla dördüncü ventrikülde (infratentorial) bulunurlar. Erişkinlerde daha çok omurilikte görülürler, ancak supratentorial de olabilirler. Ancak genel olarak en sık yerleşimleri, özellikle çocuklarda, infratentorialdir (posterior fossa).
- E) Hemanjiomblastom: İyi huylu damarsal tümörlerdir. Neredeyse sadece beyincikte (infratentorial), beyin sapında ve omurilikte bulunurlar. Von Hippel-Lindau hastalığının yaygın bir özelliğidirler.
Sonuç:
Verilen şıklar arasında, Oligodendrogliom, özellikle erişkinlerde beyin yarımkürelerinde olmak üzere, daha sık supratentorial yerleşim gösteren tümördür. Listelenen diğer tümörler (Pilositik astrositom, Medülloblastom, Ependimom, Hemanjiomblastom) daha çok infratentorial bölgelerde veya omurilikte görülme eğilimindedir.
Bu nedenle, doğru şık B) Oligodendrogliom‘dur.