Crohn hastalığı ve ülseratif kolit tedavisinde kullanılan gastrointestinal sistemde a4b7 integrinlere bağlanarak etki gösteren anti integrin monoklonal antikor aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vedolizumab**************
B) Catumaksomab
C) Arcitumubab
D) Basiliksimab
E) Muromonab
Doğru cevap A) Vedolizumab‘dır.
Vedolizumab, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit tedavisinde kullanılan, gastrointestinal sistemde α4β7 integrinine spesifik olarak bağlanarak etki gösteren bir anti-integrin monoklonal antikordur.
Vedolizumab’ın Etki Mekanizması:
Vedolizumab, dolaşımdaki lökositlerin (özellikle T lenfositlerinin) yüzeyinde bulunan α4β7 integrinine bağlanır. Bu integrin, normalde bağırsak endotel hücrelerinde eksprese edilen MAdCAM-1 (Mucosal Addressin Cell Adhesion Molecule 1) molekülüne bağlanarak lökositlerin bağırsak dokusuna göç etmesini sağlar. Vedolizumab, α4β7’ye bağlanarak bu etkileşimi bloke eder ve böylece inflamatuvar lökositlerin bağırsak dokusuna geçişini inhibe eder. Bu durum, bağırsaktaki inflamasyonu azaltarak Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin semptomlarının hafiflemesine ve hastalığın kontrol altına alınmasına yardımcı olur.
Diğer seçeneklere bakacak olursak:
- B) Catumaksomab: EpCAM (epithelial cell adhesion molecule) ve CD3’ü hedef alan bifonksiyonel bir monoklonal antikordur. Malign asit tedavisinde kullanılır.
- C) Arcitumubab: Karsinoembriyonik antijeni (CEA) hedef alan bir monoklonal antikordur. Kolorektal kanser görüntülemesinde kullanılmıştır ancak güncel klinik kullanımı sınırlıdır.
- D) Basiliksimab: İnterlökin-2 reseptörünün (CD25) alfa alt birimine bağlanan bir immünosüpresan monoklonal antikordur. Böbrek transplantasyonunda akut rejeksiyonun önlenmesinde kullanılır.
- E) Muromonab (OKT3): CD3 molekülünü hedef alan bir immünosüpresan monoklonal antikordur. Akut organ transplantasyonu rejeksiyonunun tedavisinde kullanılır.
Bu nedenle, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit tedavisinde α4β7 integrinlere bağlanarak etki gösteren anti-integrin monoklonal antikor Vedolizumab‘dır.