Midenin ana venleri ve drenaj yolları:
Vena gastrica sinistra (sol gastrik ven): Midenin küçük kurvaturu boyunca uzanır. Özofagusun alt kısmından gelen özofageal dalları da alır. Bu ven, direkt olarak vena portae hepatis’e dökülür. Ayrıca, özofagusun alt ucunda portal-kaval anastomozlar oluşturarak vena azygos ve vena hemiazygos’a da bağlantıları vardır.
Vena gastrica dextra (sağ gastrik ven): Midenin küçük kurvaturunun sağ tarafında bulunur ve direkt olarak vena portae hepatis’e açılır. Vena prepylorica (Mayo veni) de genellikle buraya dökülür.
Vena gastroomentalis sinistra (sol gastroepiploik ven): Midenin büyük kurvaturu boyunca uzanır. Vena splenica (dalak veni) içine dökülür. Ligamentum gastrosplenicum içinde yer alır.
Vena gastroomentalis dextra (sağ gastroepiploik ven): Midenin büyük kurvaturunun sağ tarafında bulunur ve vena mesenterica superior’a açılır. Ligamentum gastrosplenicum içindedir.
Venae gastricae breves (kısa gastrik venler): Midenin fundusundan başlar ve vena splenica’ya dökülür. Ligamentum gastrosplenicum içinde yer alırlar.
Vena prepylorica (Mayo veni): Pilorun ön yüzeyinde seyreder ve genellikle vena gastrica dextra’ya açılır. Cerrahide pilorun dıştan yerini işaret etmesi açısından önemlidir.
Önemli Noktalar:
Midenin venöz kanı, doğrudan veya dolaylı olarak vena portae hepatis aracılığıyla karaciğere taşınır. Karaciğerde bu kan işlenir ve ardından venae hepaticae yoluyla vena cava inferior’a dönerek sistemik dolaşıma katılır.
Özellikle vena gastrica sinistra ve özofageal dalları aracılığıyla portal ve kaval sistemler arasında anastomozlar bulunur. Bu anastomozlar, portal hipertansiyon gibi durumlarda önem kazanır ve özofagus varislerine yol açabilir.
Midenin venöz drenajının anatomik varyasyonları olabilir.
————————–
Mide venleri (venae gastricae), mideden venöz kanı toplayarak portal ven sistemi aracılığıyla karaciğere taşır. Mide venöz drenajı hem anatomik hem klinik olarak önemlidir — özellikle portal hipertansiyon, özofagus varisleri gibi durumlarla ilişkili olabilir.
Midenin Başlıca Venleri:
1. Vena gastrica sinistra (sol gastrik ven)
- Küçük kurvatur boyunca seyreder.
- Özofagus venleriyle anastomoz yapar.
- V. portae’ye direkt dökülür.
- Klinik önemi: Portal hipertansiyonda özofagus varislerine neden olabilir.
2. Vena gastrica dextra (sağ gastrik ven)
- Küçük kurvatur boyunca sağ tarafta yer alır.
- V. portae’ye dökülür.
3. Vena gastroepiploica dextra (sağ gastro-omental ven)
- Büyük kurvaturun sağ kısmından kan toplar.
- V. mesenterica superior’a dökülür.
4. Vena gastroepiploica sinistra (sol gastro-omental ven)
- Büyük kurvaturun sol kısmından kan toplar.
- V. lienalis (dalak veni) aracılığıyla v. portae’ye ulaşır.
5. Kısa gastrik venler (vv. gastricae breves)
- Fundustan kan toplar.
- V. lienalis’e (dalak venine) dökülür.
Venöz Drenajın Portal Sisteme Katkısı:
Mide venlerinin büyük kısmı şu yollarla v. portae hepatis’e katılır:
- Doğrudan (v. gastrica sinistra ve dextra)
- V. lienalis üzerinden (kısa gastrik venler ve v. gastroepiploica sinistra)
- V. mesenterica superior üzerinden (v. gastroepiploica dextra)
Klinik Bağlantılar:
- Portal hipertansiyon → v. gastrica sinistra ve özofagus alt uç venleri arasında varisler oluşabilir.
- Özofagus varis kanamaları, mide venlerinin sistemik venlerle yaptığı anastomozlar nedeniyle hayati risk taşır.
- Mide tümörlerinin venöz drenajı, karaciğer metastazlarının yolunu açıklar.
