Tektaraflı renal arter stenozunda darlık olan tarafta renin-anjiotensin-aldosteron sistemi aktive olur ve düzeyleri artarken, kontralateral böbrekte hipervolemi eğilimi kontrol edilsin diye natriürez uyarılır. Buda karşı taraf böbrekte yani sağlıklı vasküler yatağı olan tarafta ren,n, anjiotensin ve aldosteron düzeyleri baskılanır yada diğer ifade ile azalır.