Ripasudil’in etki mekanizması, ” trabeküler ağ üzerinde doğrudan etki ederek , böylece Schlemm kanalından konvansiyonel dışarı akışı artırarak ” göz içi basıncını veya GİB’yi etkiler .
Daha basit bir şekilde, sulu mizahın siliyer cisimden gözden uzağa hareketini uyararak GİB’yi azaltan bir “dışarı akış” ilacıdır .
Seçici bir rho ilişkili sarmal-sarmal içeren protein kinaz 1 (ROCK1) inhibitörüdür, burada ROCK1 “Rho guanozin trisfosfatlarının (GTP) önemli bir aşağı akış efektörüdür” düz kas dokusunun kasılma kontrolünde önemli olan proteinlerdir. Ripasudil’in 1,4-diazepan halkasındaki 2 pozisyonundaki S konfigürasyonu, ilaca karakteristik etkisini veren şeydir.
Ripasudil başlangıçta fasudilden geliştirilmiştir, çünkü her iki bileşik de 5-(1,4-diazepan-1-ilsülfonil)izokinolinin aynı çekirdek yapısını paylaşır. Fasudil zaten güçlü bir Rho-kinaz inhibitörü olarak tanınıyordu, ancak fasudil’in kimyasal türevlerini araştırdıktan sonra geliştiriciler, izokinolin kısmının C4 pozisyonuna bir flor atomunun dahil edilmesinin ve 1,4- diazepan kısmının C2′ pozisyonuna bir metil grubunun kiral bağlanmasının farmakolojik etkiyi önemli ölçüde iyileştirdiğini gözlemlediler. Kısacası, “ripasudil, fasudilden çok daha güçlü ve seçici Rho-kinaz inhibitör aktivitesi gösterdi”.
Glanatec ile ilgili olarak Japon İlaç ve Tıbbi Cihazlar Ajansı’na sunulan bir rapora göre , ripasudil hidroklorür hidratı adrenerjik , anjiyotensin II , endotelin , glutamat , histamin , muskarinik veya prostanoid çeşidinin reseptörlerine bağlanma afinitesi göstermemiştir . Bu afinite eksikliği Ca 2+ ve K + kanalları , karbonik anhidraz ve HMG-CoA redüktaz için de geçerlidir .