Metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease (MASLD), non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)
MASLD, Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), Metabolik (işlev bozukluğu) ile ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MAFLD) olarak da bilinir.
Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı ( MASLD ), daha önce alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ( NAFLD ) olarak bilinirdi, bir tür kronik karaciğer hastalığıdır . Bu durum, karaciğerde aşırı yağ birikmesi ( hepatik steatoz ) ve en az bir metabolik risk faktörü olduğunda teşhis edilir . Alkol alımında artış olduğunda , MetALD veya metabolik disfonksiyon ve alkolle ilişkili/ilgili karaciğer hastalığı terimi kullanılır ve alkolün steatotik karaciğer hastalığının baskın nedeni olduğu alkolle ilişkili karaciğer hastalığından (ALD) farklıdır . Alkolsüz yağlı karaciğer ( NAFL) ve alkolsüz steatohepatit ( NASH , şimdi MASH ) terimleri farklı şiddetleri tanımlamak için kullanılmıştır; ikincisi, daha fazla karaciğer iltihabının varlığını göstermektedir . NAFL, NASH’den daha az tehlikelidir ve genellikle NASH’e ilerlemez, ancak bu ilerleme sonunda siroz , karaciğer kanseri , karaciğer yetmezliği ve kardiyovasküler hastalık gibi komplikasyonlara yol açabilir .
Obezite ve tip 2 diyabet , MASLD için güçlü risk faktörleridir. Diğer riskler arasında aşırı kilolu olmak , metabolik sendrom (aşağıdaki beş tıbbi durumdan en az üçü olarak tanımlanır: karın obezitesi, yüksek tansiyon , yüksek kan şekeri , yüksek serum trigliseritleri ve düşük serum HDL kolesterolü ), fruktoz açısından zengin bir diyet ve ileri yaş yer alır. Yağlı karaciğerin diğer olası nedenlerini dışladıktan sonra karaciğerden bir örnek almak tanıyı doğrulayabilir.
MASLD tedavisi, diyet değişiklikleri ve egzersizle kilo kaybıdır ; Bariatrik cerrahi, şiddetli vakaları iyileştirebilir veya çözebilir. MASLD tedavisinde SGLT-2 inhibitörleri , GLP-1 agonistleri , pioglitazon ve E vitamini için bazı kanıtlar vardır . Mart 2024’te resmetirom , FDA tarafından MASH için onaylanan ilk ilaçtı. MASH’li kişilerde yılda %2,6 oranında daha fazla ölüm riski vardır.
MASLD, dünyadaki en yaygın karaciğer rahatsızlığıdır; insanların yaklaşık %25’inde görülür.
Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerde çok yaygındır ve 2017’de yaklaşık 75 ila 100 milyon Amerikalıyı etkilemiştir. Obezlerin %90’ından fazlası, diyabetlilerin %60’ı ve normal kilolu insanların %20’sine kadarı MASLD geliştirir. MASLD , kronik karaciğer hastalığının önde gelen nedeniydi ve 2017’de Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’da karaciğer naklinin ikinci en yaygın nedeniydi. MASLD, Avrupa’daki insanların yaklaşık %20 ila %25’ini etkiler. Amerika Birleşik Devletleri’nde tahminler, yetişkinlerin %30 ila %40’ının MASLD’ye sahip olduğunu ve yetişkinlerin yaklaşık %3 ila %12’sinin MASH’e sahip olduğunu göstermektedir. 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yıllık ekonomik yük yaklaşık 103 milyar ABD dolarıydı.
Tipleri
1-Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer (MASL)
2-Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatohepatit (MASH)