Prematüre retinopatisine bağlı retina dekolmanını önlemek için seçilmesi gereken en uygun tedavi yöntemi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lazer fotokoagulasyon
B) E vitamini verilmesi
C) Vitreo retinal cerrahi uygulanması
D) Lens aspirasyonu
E) Enukleasyon
Doğru Cevap: A
Evre 1 ve 2 rop’ta hafif retinopati mevcut olup daha çok konservatif yaklaşımlar hakimdir.
Evre 3 eşik evre olup ROP “retinopahy of premature” taramalarında yakalanan evre 3 ve üzeri vakalar, 72 saat içinde lazer veya kriyoterapi ile tedavi edilmelidir.
Evre 4 ve 5’te ise retina dekolmanı vardır. Körlük riski çok yüksektir. Vitrektomi gerekebilmektedir.
—————–
Evre 1 ve 2 körlüğe yol açmaz. Ancak daha şiddetli evrelere ilerleyebilirler. Eşik hastalığı, retina dekolmanına ilerleme olasılığı %50 olan hastalık olarak tanımlanır.
Eşik hastalığı, evre 3 ROP’un bölge I veya bölge II’de mevcut olması , en az beş sürekli veya toplam sekiz saat hastalık ve artı hastalığın varlığı durumunda mevcut olarak kabul edilir.
Evre 4’e (kısmi retina dekolmanı) veya evre 5’e (tam retina dekolmanı) ilerleme , bebekte önemli veya tam görme kaybına neden olur.
anti-VEGF tedavisi; Prematürelerin agresif posterior retinopatisinde destekleyici bir önlem olarak bevacizumab’ın ( Avastin ) göz içine enjeksiyonu bildirilmiştir.
