Kapsaisin “kırmızı pul biber yada arnavut biberi”, Bezold-Jarisch Refleksini Tetikleyerek Geçici Hipotansiyona Neden Olur. Klinik olarak, Bezold-Jarisch refleksi (BJR), bradikardi (yavaş kalp atış hızı), hipotansiyon (anormal derecede düşük kan basıncı) ve hipopne (yavaş ve/veya sığ solunum) olarak tanımlanan inhibitör bir refleks üçlüsüdür.

İlk olarak 1867’de Albert von Bezold tarafından deneysel hayvanlarda veratrum alkaloidlerinin i.v. enjeksiyonunun ardından tanımlanan bu, 1937’de Adolf Jarisch tarafından yeniden keşfedilene kadar fizyolojinin bir tuhaflığı olarak kaldı. Şimdi BJR, akut miyokard enfarktüsü sırasında koroner arterleri genişletmek için önemli bir koruyucu mekanizma olarak kabul edilmektedir. Aksine, BJR, spinal anestezinin korkunç bir komplikasyonu olan dolaşım çöküşünden sorumlu olabilir

BJR’nin ilk olarak pulmoner damarlarda bulunan reseptörlerden kaynaklandığı düşünülse de (dolayısıyla alternatif terminoloji, “pulmoner kemorefleks”), son kanıtlar sol ventriküldeki kardiyak inhibitör mekanoreseptörleri refleks yolunun tetikleyicileri olarak ima ediyor. Tetik noktası ne olursa olsun, BJR’nin efferent yolu şüphesiz vagal sinirdeki miyelinsiz C-lifleri tarafından yönlendirilir. Kapsaisinle uyanık BJR hem atropin hem de cerrahi vagotomi ile elimine edildi. Önemli olarak, BJR TRPV1-null farelerde de yoktu.

Kapsaisin, farelerde, sıçanlarda, köpeklerde ve kedilerde BJR’nin tam üçlüsünü tetikler, ancak kobaylarda değil. İkinci türlerde, kapsaisin (5–20 μg/kg i.v.) kan basıncında sadece kısa bir (6–9 s) düşüşe neden olur, ancak bradikardi olmaz

Resiniferatoksin, benzersiz bir farmakolojik etki spektrumuna sahip ultrapotent bir kapsaisin analoğudur [45] [46]. Kapsaisinin aksine, resiniferatoksin (5 μg/kg i.v.’ye kadar) sıçanda BJR’yi tetiklemedi; ancak, refleks yolunu sonraki kapsaisin veya fenildiguanid meydan okumasına yanıtsız hale getirdi . Reçine feratoksinin kapsaisin kullanımında ana sınırlayıcı faktör olan BJR’yi tetiklememesi, resiniferatoksinin terapötik amaçlar için kullanılmasının önemli bir avantajı anlamına gelir. Gerçekten de, sıçanlar hem nörojenik inflamasyona hem de siyatik sinir ligasyonunun neden olduğu termal hiperaljeziye karşı solunum durmasına neden olmadan tek bir s.c. resiniferatoksin enjeksiyonu ile tamamen duyarsızlaştırılabilir. Kapsaisin için, benzer bir etki elde etmek için artan dozlara sahip birden fazla enjeksiyona ihtiyaç vardır