Tiroid tümöründe TNM evrelemesine göre; N1a:Santral boyun lenf nodlarına (Level VI veya VII) metastaz anlamına gelir. N1b:Unilateral, bilateral veya kontralateral servikal (boyun) lenf nodlarına (Levels I, II, III, IV veya V) veya retrofaringeal lenf nodlarına metastaz anlamına gelir.

yazar

Tiroid kanserinde N evrelemesi (N = Nodüler Metastaz, yani bölgesel lenf nodu tutulumu) genellikle şu şekildedir:

  • N1a:Santral boyun lenf nodlarına (Level VI veya VII) metastaz anlamına gelir.
    • Level VI lenf nodları: Tiroid bezi çevresindeki, hiyoid kemikten sternuma kadar olan ve karotis kılıfının mediyalinde kalan nodlardır (pretrakeal, paratrakeal, prelaringeal/delfian nodları).
    • Level VII lenf nodları: Üst mediastinal lenf nodlarıdır.
  • N1b:Unilateral, bilateral veya kontralateral servikal (boyun) lenf nodlarına (Levels I, II, III, IV veya V) veya retrofaringeal lenf nodlarına metastaz anlamına gelir.
    • Level I-V lenf nodları: Yan boyun (lateral servikal) lenf nodlarını kapsar ve genelde daha uzak ve prognozu daha kötü olan tutulumlardır.

Özetle,

  • N1a: Santral boyun lenf nodları (Level VI ve/veya VII) tutulumu.
  • N1b: Lateral boyun lenf nodları (Level I-V) ve/veya retrofaringeal lenf nodları tutulumu.

TNM N Evrelemesi (AJCC 8. baskı – 2017 itibarıyla):

N Kategorileri:

  • N0: Bölgesel lenf nodu metastazı yok
  • N1: Bölgesel lenf nodu metastazı var
    • N1a:
      • Santral kompartman lenf nodları tutulmuş
      • Bunlar:
        • Level VI → Pretrakeal, paratrakeal, prelaringeal (Delphian)
        • Üst mediastinal (Level VII) lenf nodları
    • N1b:
      • Lateral servikal veya retrofaringeal lenf nodu tutulumu
      • Bunlar:
        • Level I, II, III, IV, V
        • Unilateral, bilateral veya kontralateral olabilir

Özetle:

KategoriTutulan Alanlar
N1aSantral kompartman (Level VI + Level VII) → pretrakeal, paratrakeal, prelaringeal, üst mediastinal
N1bLateral servikal (Levels I–V) veya retrofaringeal lenf nodları

Tiroid Kanseri – TNM Evrelemesine Göre N Sınıflaması (AJCC 8. Baskı)

N Kategorileri:

N0:

  • Bölgesel lenf nodu metastazı yok.

N1:

  • Bölgesel lenf nodu metastazı var:

N1a:

  • Santral kompartman lenf nodu metastazı (ipsilateral veya bilateral)
  • Şu bölgeleri içerir:
    • Level VI:
      • Pretrakeal
      • Paratrakeal
      • Prelaringeal (Delphian)
    • Level VII:
      • Üst mediastinal lenf nodları (manubrium sterninin hemen arkasında)

N1b:

  • Lateral servikal veya retrofaringeal lenf nodu metastazı
  • Aşağıdaki bölgeleri kapsar:
    • Level I, II, III, IV, V (ipsilateral, bilateral veya kontralateral olabilir)
    • Retrofaringeal lenf nodları

Klinik Not:

  • N1a, daha sınırlı yayılım anlamına gelir; genellikle prognoz daha iyidir.
  • N1b, daha uzak boyun lenfatiklerine yayılımı ifade eder; prognostik olarak daha ileri bir durumdur ama tiroid kanserleri genellikle iyi diferansiye olduğu için halen tedaviye iyi yanıt verir.