LASEK ve PRK
Hashemi ve arkadaşları, -6,50 diyoptriden daha az miyopi için LASEK ve PRK arasında prospektif, randomize ve eşleştirilmiş bir karşılaştırma gerçekleştirdiler ve düşük ila orta miyopi tedavisinde LASEK ve PRK’nın benzer öngörülebilirlik, etkinlik, güvenlik ve hasta memnuniyetini bildirdiler . . Lee ve arkadaşları, 27 hastada düşük ila orta miyopi (–3,00 ila –6,50 diyoptri) için LASEK ve PRK’yı karşılaştırdılar ve 3 aylık takip sırasında epitel iyileşme süresi, UCVA veya refraktif hatada gözler arasında önemli bir fark olmadığını bildirdiler. Ancak, LASEK ile tedavi edilen gözlerin PRK ile tedavi edilen gözlere kıyasla daha düşük postoperatif ağrı skorlarına ve kornea bulanıklığı skorlarına sahip olduğunu bildirdiler. Hasta perspektifinden bakıldığında, bu çalışmada on yedi hasta (%63) LASEK prosedürünü tercih etti . Öte yandan, Litwak ve arkadaşları incelenen 25 hastada PRK gözlerde LASEK gözlere kıyasla daha az rahatsızlık buldular. Cui ve arkadaşları tarafından PRK ve LASEK’i mevcut verilere göre karşılaştıran ilginç bir meta-analiz gerçekleştirildi; 0 ila -9,0 D arasında miyopiyi düzeltmek için PRK ve LASIK arasında bir fark olmadığını bildirdiler. Bu çalışma esas olarak iki yöntemin erken, orta vadeli ve orta-uzun vadeli sonuçlarının karşılaştırılmasına odaklandı. Bazı yazarlar LASEK’te PRK’dan daha fazla avantaj bulsa da, bu iki teknik arasında birinin diğerine göre gerçek ve önemli bir avantajı olup olmadığını bilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyacımız var.
LASEK & LASIK
Tobaigy ve diğerleri, belirli ölçütler kullanarak LASEK ile tedavi edilen her gözü LASIK ile tedavi edilen bir gözle eşleştirdi. 122 LASEK gözü, 122 LASIK gözüyle eşleştirildi. Bu grup, LASEK lehine görsel ve refraktif sonuçlarda bazı farklılıklar olmasına rağmen, bunların klinik olarak anlamlı olmadığı sonucuna vardı. Her iki prosedür de düşük ve orta miyopinin tedavisi için güvenli, etkili ve öngörülebilir görünüyordu . Zhao ve arkadaşları meta-analizlerinde, düşük ila orta miyopi için LASEK ve LASIK arasında orta ve uzun vadeli takipte görsel ve refraktif sonuçlarda anlamlı bir fark olmadığını bulmuş ve bu tekniğin faydalarını öğrenmek için yeni randomize ve prospektif çalışmalar önermişlerdir [30]. Kaya ve arkadaşları -6.0 D’den düşük miyopi için prospektif bir çalışmada LASEK ve LASIK sonuçlarını bildirmişlerdir . 6 aylık sonuçlara dayanarak, gruplar arasında UCVA, BSCVA ve küresel ve silindirik refraktif hatada istatistiksel bir fark bulamamışlar ve LASEK’i LASIK’e alternatif olarak değerlendirmişlerdir. Ayrıca Kim, yüksek miyopi için 470 gözde LASEK ve LASIK’in görsel ve refraktif sonuçlarını ameliyattan sonra 1 yıla kadar karşılaştırmıştır. LASIK geçiren gözlerin %83’ünde 20/25’lik bir UCVA elde edilirken, LASEK geçiren gözlerin %76’sında 20/25’lik bir UCVA elde edildiğini bulmuşlardır. LASEK’te (14,3%) LASIK’e (1,2%) göre daha fazla göz birden fazla çizgi görme kaybı yaşadı. Bu grup, LASIK’in yüksek miyopi için daha üstün ve daha elverişli sonuçlar sağladığı sonucuna vardı . Özetle, her iki teknik de güvenli ve etkilidir. Son olarak, her cerrah hastanın aktiviteleri ve yaşam tarzı, kornea kalınlığı ve görsel rehabilitasyon gereksinimi gibi özelliklerine göre bir karar almak zorundadır.
