Nafsilin sodyum , penisilin sınıfından dar spektrumlu, ikinci nesil beta-laktam antibiyotiktir . Beta-laktamaza dirençli bir penisilin olarak , özellikle diğer penisiline dirençli stafilokok türleri olmak üzere Gram pozitif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır .
Nafsilin, oksasiline terapötik olarak eşdeğer kabul edilir , ancak retrospektif bir çalışmada nafsilin alan hastalarda oksasilin alan hastalara kıyasla daha yüksek oranda hipokalemi ve akut böbrek hasarı olduğu bulunmuştur.
Endikasyonlar
Nafsilin, MRSA’nın neden olduğu enfeksiyonlar hariç olmak üzere stafilokok enfeksiyonlarının tedavisinde endikedir .
ABD klinik uygulama kılavuzları, yapay kalp kapakçığı olmayan hastalarda stafilokok endokarditi için birinci basamak tedavi seçeneği olarak nafsilin veya oksasilini önermektedir .
Yan etkiler
Tüm penisilinlerde olduğu gibi, ciddi, yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
Daha hafif yan etkiler şunlardır:
Hipokalemi
Mide bulantısı ve kusma
İshal , genellikle normal gastrointestinal bakterilerin baskılanmasından kaynaklanır ve bu durum zaman zaman Clostridioides difficile gibi bir organizma ile daha ciddi bir süper enfeksiyona yol açar
Karın ağrısı
Ağız ve dili veya vajinayı etkileyen maya enfeksiyonları ( pamukçuk )
Agranülositoz , nötropeni
Etkileşimler
Nafsilinin sitokrom P-450 enzimlerini, özellikle CYP2C9’u indüklediğine dair kanıtlar vardır . Warfarin ve nifedipin gibi dar bir terapötik pencereye sahip çeşitli ilaçlar CYP2C9 tarafından metabolize edilir.
Nafcillin, stabilite ortamı olarak eklenen tuzlar içerir. Bu eklenen tuzlar ödeme veya sıvı birikmesine neden olabilir . Konjestif kalp yetmezliği veya böbrek hastalığı endişesi varsa bu ilacı kullanmaktan kaçınmak akıllıca olacaktır.