CD22⁺ ve İlgili Patolojiler
| Marker | Hücre Tipi / Klinik İlişki | Tipik Hastalık / Patoloji |
|---|---|---|
| CD22⁺ | B-hücresi marker’ı | Prolymphocytic Leukemia (B-PLL) → agresif B hücreli lösemi |
| CD11c⁺ | B-hücrelerde, özellikle aktivasyon marker’ı | Hairy Cell Leukemia (HCL) → tipik olarak TRAP (+), pancytopeni, splenomegali |
| Diğer önemli markerler | CD19⁺, CD20⁺ → çoğu B-hücresi neoplazmı | CD5⁺ → CLL, Mantle cell lymphoma; CD10⁺ → Foliküler lenfoma |
Klinik Notlar
- Prolymphocytic leukemia (B-PLL):
- Agresif seyir, yüksek lökosit, kemik iliği ve periferik kan tutulum
- CD22⁺, CD19⁺, genellikle CD5⁻
- Hairy Cell Leukemia (HCL):
- Pancaropeni, enfeksiyon eğilimi, splenomegali
- CD11c⁺, CD103⁺, CD25⁺, TRAP (+)
- “CD22⁺, agresif B hücresi lösemi” → Prolymphocytic leukemia
- “CD11c⁺, TRAP (+), splenomegali, yavaş seyir” → Hairy Cell Leukemia
———————
Sol üst kadranda dolgunluk; Masif Splenomegaliyi düşündürmektedir. Pansitopeni+ Masif Splenomegali+, Kemik iliği aspirasyonunun yapılamaması; Hairy Cell Lösemi (Saçlı Hücreli Lösemi)’yi düşündürmektedir. LAP beklenmez. Kemik iliği dry tap gelir, kesin tanı kemik iliği biyopsisinde saçaksı lenfositlerin tartarat rezistan asit fosfataz ile boyanmasıyla konur. (TRAP+)
———————–
53 yaşında erkek hasta kilo kaybı, ateş ve sol üst kadranda dolgunluk hissi ile doktora başvuruyor. Yapılan laboratuar testlerinde Hb:9.1 mg/Dl, Lökosit: 2700/ μL, Trombosit:90.000/ μL ve periferik yaymasında atipik morfolojide lenfositler tespit ediliyor. Hastadan kemik iliği aspirasyonu yapılamıyor.
Hastanın en olası tanısı düşünüldüğünde aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?
A) Lenfadenopati beklenmez.
B) B lenfositlerden köken alır.
C) Kesin tanısı kemik iliği biyopsisinde genetik mutasyonun gösterilmesi ile konur. ************
D) Tedavide klorodeoksiadenozin ve interferon-alfa kullanılır.
E) Medikal tedavi başarılı olmazsa splenektomi ikinci tercihtir.