Kolestasisli hastaların önemli bir kısmı (%80) hastalıkları sırasında bir noktada pruritus yaşayacaktır . Bu, uyku, konsantrasyon, çalışma yeteneği ve ruh halini etkileyebileceği için hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde azaltabilen bir durumdur. Birçok tedavi mevcuttur, ancak her seçeneğin ne kadar etkili olduğu hastaya ve durumuna bağlıdır. Görsel analog skala veya 5-D kaşıntı skalası gibi bir skala kullanılarak yapılan değerlendirme, uygun bir tedaviyi belirlemek için yararlı olacaktır.
Olası tedavi seçenekleri arasında antihistaminikler , ursodeoksikolik asit ve fenobarbital bulunur. Nalfurafin hidroklorür ayrıca kronik karaciğer hastalığının neden olduğu pruritus tedavisinde de kullanılabilir ve yakın zamanda bu amaçla Japonya’da onaylanmıştır.
Kolestiramin gibi safra asidi bağlayıcı reçineler en yaygın tedavidir. Bu tedavinin yan etkileri sınırlıdır ve kabızlık ve şişkinlik içerir. Yaygın olarak kullanılan diğer tedaviler arasında rifampin , nalokson ve sertralin bulunur .
Kolestatik karaciğer hastalığında, bilirubin konsantrasyonu artmaya başladığında, yağda çözünen vitamin eksikliği de ortaya çıkabilir. Bunu yönetmek için, uygun vitamin seviyelerini korumak amacıyla A, D, E ve K vitaminlerinin dozları önerilir.
Kolestatik karaciğer hastalığı lipitleri etkileyebilir ve muhtemelen koroner arter hastalığı riski oluşturabilen dislipidemiye yol açabilir . Statinler ve fibratlar genellikle kolestatik karaciğer hastalığı olan hastaları tedavi etmek için lipit düşürücü tedavi olarak kullanılır.
Gebe kadınlarda intrahepatik kolestasis için S-adenosilmetioninin etkili bir tedavi olduğu kanıtlanmıştır. Deksametazon, yoğun kaşıntı semptomu açısından uygulanabilir bir tedavidir.