Diyabet hastalarında çoğunlukla tanı anında bile tespite edilebilen ilk böbrek patolojisi glomerüler hiperfiltrasyondur. Bunun sonucunda artan intraglomerüler basınç nedeni ile hastalarda glomerüler hasar meydana gelmektedir. Bu noktada özellikle ACE inhibitörlerinin intraglomerüler basıncı azalttığı ve bu grup hastalarda böbrek hasarı üzerinde olumlu etkilerinin olduğu hatırlanmalıdır