Antihipertansif İlaç Seçimi

  1. Hipertansiyonla birlikte başka bir hastalığı olmayan haslarda tiazidler, indapamid, ACE inhibitörleri, beta blokörler veya kalsiyum kanal blokörleri kullanılabilir.
  2. Diyabeti veya diyabete bağlı proteinürisi olan hipertansif hastalarda ACE inhibitörleri veya anjiotensin reseptör blokörleri tercih edilir.
  3. Sinüs taşikardisi, migren, tremor veya glokomu olan hipertansif hastalarda beta blokörler tercih edilir.
  4. Konjestif kalp yetmezliği olan hipertansif hastalarda ACE inhibitörler, anjiotensin reseptör blokörleri, karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol ve diüretikler tercih edilir. Verapamil gibi kardiyoselektif kalsiyum kanal blokörleri uygun değildir.
  5. Astımı veya KOAH’ı olan hipertansif hastalarda ACE inhibitörleri, anjiotensin reseptör blokörleri, kalsiyum kanal blokörleri, alfa blokörler veya diüretikler tercih edilir. Nonselektif beta blokörler kullanılmaz.
  6. Variant anjinası olan hipertansif hastalarda kalsiyum kanal blokörleri tercih edilir. Beta blokörler kullanılmaz.
  7. Periferik damar hastalığı veya Raynaud sendromu olan hipertansif hastalarda kalsiyum kanal blokörleri tercih edilir. Nonselektif beta blokörler kullanılmaz.
  8. Kan basıncı normal sınırlarda olan benign prostat hipertrofisi olan hastalarda tamsulosin veya silodosin tercih edilir.
  9. Benign prostat hiperplazisi olan hipertansif hastalarda prazosin, alfuzosin veya doksazosin tercih edilir.
  10. Gebe hipertansif hastalarda metildopa, hidralazin, kalsiyum kanal blokörü veya beta blokör tercih edilir. ACE inhibitörleri ve anjiotensin reseptör blokörleri kullanılmaz