Atelektazi genel olarak obstrüktif (resorptif) ve obstrüktif olmayan tipler olarak sınıflandırılır. Akut veya kronik bir durum olarak daha da sınıflandırılabilir. Akut atelektazide, akciğer yakın zamanda çökmüştür ve öncelikle sadece havasızlıkla dikkat çeker. Kronik atelektazide, etkilenen bölge genellikle havasızlık, enfeksiyon, bronşların genişlemesi ( bronşektazi ), yıkım ve skarlaşma ( fibrozis ) gibi karmaşık bir karışımla karakterizedir.
Obstrüktif (emilimsel/rezorptif) atelektazi
Bu tip, hava yolunun tıkanması ve havanın tıkanıklığın distalinden emilmesiyle tanımlanır. Tıkanıklığın distalinden emilen hava, alveollerin çökmesine neden olur . En sık intratorasik tümörler, yabancı cisim aspirasyonu veya mukus tıkaçlarından kaynaklanır. Çocuklar, şişkinliği koruyarak alveolar çökmeye karşı koruma sağlayan zayıf gelişmiş kollateral hava yolları nedeniyle atelektaziye karşı özellikle daha duyarlıdır. Dünya atmosferi esas olarak %78 azot ve %21 oksijenden (+ %1 argon ve diğer gazların izleri) oluşur . Oksijen alveol-kılcal membranda değiş tokuş edildiğinden, azot alveollerin şişme durumu için önemli bir bileşendir. Akciğerlerdeki büyük hacimli azot oksijenle değiştirilirse, oksijen daha sonra kana emilebilir, alveollerin hacmini azaltır ve emilim atelektazisi olarak bilinen bir alveolar çökme biçimine neden olabilir.
Akut atelektazi
Akut atelektazinin dört tipi vardır: emilim atelektazisi, kompresyon atelektazisi, kontraksiyon atelektazisi ve yamalı atelektazi.
Kompresif (gevşeme) atelektazi
Genellikle plevra boşluğunda kan, sıvı veya hava birikmesiyle ilişkilidir ve bu da akciğeri mekanik olarak çökertir. Bu, konjestif kalp yetmezliği (CHF) nedeniyle oluşan plevra efüzyonunda sık görülen bir durumdur. Plevral boşluğa hava sızması ( pnömotoraks ) ayrıca kompresyon atelektazisine yol açar.
Sikatrizasyon (kasılma) atelektazi
Bu tip, akciğer veya plevradaki lokal veya genel fibrotik değişikliklerin genişlemeyi engellemesi ve ekspirasyon sırasında elastik geri tepmeyi artırması durumunda ortaya çıkar. Nedenler arasında granülomatöz hastalık, nekrotizan pnömoni ve radyasyon fibrozu bulunur.
Yamalı (yapışkan) atelektazi
Bu tip atelektazi, yenidoğanın hiyalin membran hastalığında veya akut (yetişkin) solunum sıkıntısı sendromunda (ARDS) olduğu gibi, yüzey aktif madde eksikliğinden kaynaklanır.
Kronik atelektazi
Kronik atelektazi iki formdan birini alabilir: sağ orta lob sendromu veya yuvarlak atelektazi.
Sağ orta lob sendromu
Sağ orta lob sendromunda, sağ akciğerin orta lobu, genellikle genişlemiş lenf bezlerinin ve bazen de bir tümörün bronşlara uyguladığı baskı nedeniyle kasılır . Tıkanmış, kasılmış akciğerde, tamamen çözülemeyen ve kronik iltihaplanmaya , yara izine ve bronşektaziye yol açan zatürre gelişebilir .
Yuvarlak atelektazi
Yuvarlak atelektazide (kıvrılmış akciğer veya Blesovsky sendromu ), akciğerin dış kısmı, akciğerleri kaplayan zar katmanlarının (plevra) yara izi ve büzülmesi sonucu yavaşça çöker ve bu durum, visseral plevra kalınlaşması ve akciğer dokusunun sıkışması olarak görülür. Bu, doktorların tümörle karıştırabileceği, röntgende yuvarlak bir görünüm oluşturur. Yuvarlak atelektazi genellikle plevranın asbest kaynaklı hastalığının bir komplikasyonudur, ancak plevranın kronik yara izi ve kalınlaşmasının diğer tiplerinden de kaynaklanabilir
