Still hastalığı; Sistemik başlangıçlı juvenil idiyopatik artrit ( sJIA-Systemic-onset juvenile idiopathic arthritis ), sistemik juvenil idiyopatik artrit olarak da bilinir , artrit , karakteristik eritematöz cilt döküntüsü ve düzelen ateş ile ayırt edilen juvenil idiyopatik artritin (JIA) bir alt tipidir . Ateş, sJIA hastalarında yaygın bir semptomdur ve 39 °C’nin üzerine ani sıcaklık artışı ve ardından ani düşüş ile karakterizedir. Hastaların %80’inden fazlasında, göç eden ve kaşıntısız olabilen somon renkli maküler veya makülopapüler döküntü vardır. Artrit, başlangıcından haftalar, aylar veya hatta yıllar sonra gelişebilir ve çeşitli eklemleri etkileyebilir. SJIA, belirgin simetrik lenfadenopati ile dalak ve lenf nodu büyümeleri ile karakterizedir . Perikardiyal tutulum yaygındır, aktif sistemik semptomları olan çocukların %81’inde anormal ekokardiyografik bulgular ve %36’sında efüzyon veya perikardiyal kalınlaşma vardır. sJIA’lı çocukların yaklaşık üçte birinde gizli makrofaj aktivasyon sendromu (MAS) vardır, bu T hücrelerinin ve makrofajların hızla çoğalmasına ve aktive olmasına neden olan ve ” sitokin fırtınası ” ile sonuçlanan potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır

“Otoimmün ” bir hastalık olarak sınıflandırılmaktan ziyade , SJIA’nın bir otoinflamatuar durum olduğu düşünülmektedir . Bunun nedeni, herhangi bir antijen – antikor ikilisinin sJIA’nın patogenezi veya etiyolojisi ile bağlantısını gösteren kanıtların eksikliğidir. Ek olarak, sJIA , diğer otoinflamatuar hastalıklar gibi ateş , döküntü ve multisistem tutulumu ile ortaya çıkar.  Otoimmün hastalıklar, otoantikorlarla oluşan adaptif bağışıklık sistemi bozukluklarıyken , otoinflamatuvar hastalıklar doğuştan gelen bağışıklık sistemi işlev bozukluğundan kaynaklanır . Birkaç çalışma, doğuştan gelen bağışıklık sisteminin , interlökin-1 , interlökin -6 , interlökin-7 , interlökin -8 , interlökin -18 , makrofaj göç inhibitör faktörü ve tümör nekroz faktörü (TNF) gibi proinflamatuar sitokinler üreterek sJIA patogenezinde bir rolü olduğunu göstermektedir . Sitokinler, hastalıkla ilişkili sistemik özellikler ile güçlü bir korelasyona sahiptir. Yüksek interlökin – 6 düzeyleri , anemi , trombositoz , osteoporoz ve gecikmiş büyüme ile ilişkilidir . İnterlökin-1b ayrıca hastalığın etyolojisine önemli ölçüde katkıda bulunur

Hastalığın sunumu ve seyri hastadan hastaya büyük ölçüde farklılık gösterdiğinden, tedavi tutulum derecesini, sistemik ve artritik özelliklerin varlığını ve MAS’ın varlığını veya yokluğunu hesaba katmalıdır. Genellikle, ilk tanı değerlendirmesinin sonuçlarını değiştirmeden analjezik ve antipiretik etkiler sunmak için steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar güvenli bir şekilde uygulanabilir.

Klinik deneyler, tocilizumab  gibi anti- interlökin – 6 ilaçlarının ve anakinra , canakinumab veya rilonacept gibi anti – interlökin -1 ilaçlarının hastalığın sistemik semptomlarını yönetmede oldukça başarılı olduğunu göstermiştir.