Tibia, aşağıdaki kemiklerden hangisi ile eklem yapar?
A) Patella
B) Calcaneus
C) Talus****
D) Os naviculare
E) Os cuboideum
TIBIA
Femur’dan sonra iskeletin ikinci en uzun ve en ağır kemiğidir.
En büyük foramen nutricium’u olan kemiktir. Bu delikten geçen nutrisiyen arter, a. tibialis posterior’un dalıdır.
Tuberositas tibiae; gövdesinin üst bölümünde bulunan bu pürtüklü alana, m. quadriceps femoris (bacağın esas ekstensör kası)’in tendonu (lig. patellae) tutunur.
Tibia’nın alt ucunun iç tarafından aşağı doğru uzanan kaim çıkıntıya malleolus medialis denir. A. tibialis posterior un pulsasyonu, malleolus medialis’in arkasında alınır.
Bu çıkıntının arka yüzü üzerindeki sulcus malleolaris’ten, m. tibialis posterior’un tendonu geçer.
Tibia’nın en zayıf bölümü orta ve distal 1/3 lük parçalarının birleşme yeridir ve en çok buradan kırılır. Hazırlıksız yapılan uzun yürüyüşlerde meydana gelen march kırığı (stress kırığı), daha çok tibia’nın 1/3 distal bölümünde olur. Tibia gövdesinin kırıklarında, a. tibialis anterior ile n. fibularis (peroneus) profundus yaralanabilir.
Proksimal tibia kırıkları (kondüler ve plato) yaygındır. Çoğu lateral tibial platodadır. A. poplitea yada a. tibialis anterior yaralanabilir.
Toddler kırığı (yürümeye yeni başlayan kırığı); çocuklarda alt ekstremitenin en sık karşılaşılan kırıkları, tibia ve fibula kırıklarıdır. 4 yaşından küçük çocuklarda tibia’nın spiral kırıkları sık olarak görülür. Özellikle yürümeye yeni başlayan çocuklarda görüldüğü için, toddler kırığı olarak isimlendirilir. 5-10 yaşları arasındaki çocuklarda ise tibia’nın transvers kırıkları daha sıktır.
Osgood-Schlatter hastalığı; ligamentum patellae’nin kronik ve tekrarlayan çekmeleri sonucu olan, tuberositas tibiae yüzeyindeki küçük kopma (avulsiyon) kırıklarıdır. 11-14 yaş arası adolesanlarda sıktır. En sık görülen traksiyon apofizitidir
Talus
En yüksekteki tarsal kemik olup, ayak arkusunun anahtar kemiğidir (key bone).
Vücut ağırlığı tibia aracılığıyla talus’a iletilir. Vücut ağırlığını destekler ve dağıtır.
Calcaneus, os naviculare, tibia ve fibula ile eklem yapar.
Talus’a kas tutunmaz, sadece ligamentler tutunur.
Sinus tarsi; talus boynunun plantar yüzündeki sulcus tali ile, calcaneus’taki sulcus calcanei’nin karşılıklı gelerek oluşturduğu bu boşlukta, lig. talocalcaneum interosseum bulunur.
Talus; calcaneus, os naviculare, tibia ve fibula ile eklem yapar. Talus’a kas tutunması yoktur, sadece ligamentler tutunur.
Talus, arcus longitudinalis medialis’in anahtar kemiğidir.
Talus boynu kırıkları ayağın şiddetli dorsifleksiyonlarında, talus gövdesi kırıkları ise, yüksek yerden atlamalar sonucu olur.
————————-
Tibia, proksimalde femur ile distalde ise tarsal kemiklerden talus ile eklem yapar. Tibia ve fibula ile talus arasında kurulu art. talocruralis ginglimus (troklear) tip eklemdir.
Ayak, fleksiyon-ekstensiyon hareketlerini bu eklemde yapar