A. radicularis magna (Adamkiewicz arteri); Lumbal bölgedeki r. radicularis anterlor’ lardan en geniş olanına a. radicularis magna denir.
Bir taraflı ve genellikle ****soldadır. Hasarında parapleji olur
Anterior radiküler arterlerin en büyüğü, a. radicularis magna (Adamkiewicz arteri) dır.
Medulla spinalis’in lumbal bölgesini besleyen en önemli arterdir.
Bir tarafta olup (genellikle solda), aorta’nm alt a. intercostalis posterior’larından veya üst a. lumbalis’lerinden gelir.
Alt torakal yada üst lumbal seviyelerde (T8-L4 segmentleri arasında) medulla spinalis’e girer.
Medulla spinalis’in alt 2/3’ünün kan desteğinin çoğundan sorumludur.
————————
Adamkiewicz arteri (ayrıca arteria radicularis magna ) en büyük ön segmental medüller arterdir ve torasik kordonun ön yüzünü ön spinal arter yoluyla besleyen baskın segmental besleyici damardır.
Segmental arterin spinal dorsal dalından (posterior interkostal, subkostal veya lomber arter) kaynaklanan bir radikülomedüller arterdir ve bu da inen aorttan kaynaklanır.
Tipik olarak 9. ila 12. sol posterior interkostal arterden kaynaklanır , L2-L3 intervertebral foramenden girerek ön spinal artere katılır ve omuriliğin alt yarısının çoğunu besler
Atardamar, önce üstte seyredip sonra altta dönerken kordon yüzeyinde karakteristik bir “saç tokası” dönüşüne sahiptir. İnsanların %75’inde, T8 ve L1 vertebral segmentleri arasındaki aortun sol tarafında başlar. Sağ veya sol taraflı olabilmesinin yanı sıra, damar aorttan ziyade bir lomber atardamardan kaynaklanabilir.
Kapsamlı bir literatür taramasında, 555 vakanın 466’sında (%83,96) BT ve/veya MR kullanılarak AKA’nın tanınması sağlandı ve 384 vakada (%83,3) AKA’nın sol interkostal arterden kaynaklandığı görüldü.
Atardamar , lomber ve sakral kordun ön üçte ikisine kan temin eder. Hasar gördüğünde veya tıkandığında, ön spinal arter sendromuna benzer şekilde , idrar ve dışkı tutma kaybı ve bacakların motor fonksiyonlarının bozulmasıyla birlikte omurilik iskemisi sendromuna neden olabilir; duyusal fonksiyon genellikle bir dereceye kadar korunur.
Aort anevrizmasının cerrahi olarak tedavisinde , omuriliğe kan akışının kaybına yol açacak hasarı önlemek için atardamarın yerinin belirlenmesi önemlidir .
Masif akciğer kanamasının tedavisi için bronşiyal arter embolizasyonunda en ciddi komplikasyonlardan biri, Adamkiewicz arterinin kazara kapanması nedeniyle omuriliğe giden kan akışının kaybıdır. Yerleşimi bilgisayarlı tomografi anjiyografisi ile tespit edilebilir .