Kombine şekilde hem Vitamin B9 hem de Vitamin B12 eksikli yapan durum; pemetreksed “pemetrexed” kullanımı

Alimta marka adı altında satılan Pemetrexed , plevral mezotelyoma ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK) tedavisinde kullanılan bir kemoterapi ilacıdır.

Pemetreksed, kimyasal olarak folik aside benzer ve folat antimetabolitleri adı verilen kemoterapi ilaçları sınıfındadır . Pürin ve pirimidin sentezinde kullanılan üç enzimi inhibe ederek çalışır – timidilat sentaz (TS), dihidrofolat redüktaz (DHFR) ve glisinamid ribonükleotid formiltransferaz  (GARFT). Pemetreksed, öncül pürin ve pirimidin nükleotidlerinin oluşumunu inhibe ederek , hem normal hücrelerin hem de kanser hücrelerinin büyümesi ve hayatta kalması için gerekli olan DNA ve RNA oluşumunu önler .

Pemetrexed (MTA), akciğer kanseri tedavisi için onaylanmış çok hedefli bir antifolat ilaçtır. Klinik olarak, yüksek dozlarda folik asit (FA) ve B12 vitamini (VB12) takviyesi MTA sitotoksisitelerini düşürür. FA/VB12’nin MTA etkinliği üzerinde antagonistik bir etkisi olduğu öne sürülmüştür.