Foramen vena cava hangi seviyede bulunur?
A) Torakal 6
B) Torakal 8 ********
C) Torakal 10
D) Torakal 12
E) Lumbal 1
Diyafram (diyafragma), solunumun ana kasıdır. Kubbe şeklinde, geniş bir kas grubudur.
Diyafram, solunum fonksiyonunun yanında, intra-abdominal basıncını arttırarak, öksürme, hapşırma, kusma, ağlama, dışkılama, idrar yapma ve doğumda yardımcı olur.
Diyaframda bulunan lakuna adı verilen terminal lenfatik kapillerler, periton boşluğundaki sıvıyı absorbe ederler. Periton sıvısı, diyaframın alt yüzündekindeki mezotel tabakasında bulunan stoma adı verilen küçük açıklıklardan lakunaya girer. Başka bir deyişle, lenfatik stomalar, mezotelin serbest yüzeyindeki lenfatik kapillerlerde bulunan küçük açıklıklarıdır.
Diyaframdaki Hiatuslar (Açıklıklar)
Diafragma karın boşluğunu göğüs boşluğundan ayırır. Karın ve toraks boşlukları arasında geçiş yapan birçok yapı, diafragmanın içinden veya kenarlarından geçer. Başka bir deyişle, diyaframda bu yapıların geçişine izin veren ve hiatus adı verilen birçok açıklık bulunur.
Diyafram Açıklıkları (Hiatus) ve İçinden Geçen Yapılar
Özofageal Hiatus
Özofagus
Ön ve arka vagal trunkus
İnferior Vena Kava Hiatusu
Vena cava inferior
Sağ Frenik Sinir
Aortik Hiatus
Aort
Duktus Torasikus
Azigos Veni
Hemi-azigos Veni
Foramen Morgagni (Sterno-Kostal Üçgen, Larrey Aralığı)
Sağ ve Sol Süperior Epigastrik Arter ve Ven
Foramen Bochdalek (Lumbo-Kostal Üçgen, normalde yok veya kapalı)
Diyaframdan Geçen Diğer Yapılar
Büyük ve küçük splanknik sinirler (sol krustan geçerler)
Hemi-azigos ven genellikle aortik hiatus’tan geçer, bazen sol krustan geçer.
Sağ ve Sol Sempatik Trunkus: Her iki tarafta da median arkuat ligamentin arkasından geçerler.
Sol Frenik Sinir: Sağ frenik sinir genellikle vena cava inferior’un sağında diyaframı geçer. Sol frenik sinir, sol ventrikül perikardının üzerinden geçer, diyaframı deler ve diyaframın alt yüzeyine dağılır.
Diyafram kası, muskulo membranöz (muskulotendinöz) bir yapıdadır. Orta kısımda membranöz (santral (central) tendon) ve kenarlarında çizgili kas (yani iskelet kası) vardır. Ancak, diyafram kası ve solunum normalde istemsiz (otomatik) olarak çalışır. Bazen istemli solunum da devreye girebilir. Örneğin konuşmak, şarkı söylemek, gülmek, derin nefes almak ve ıslık çalmak.
