Lewis’in üçlü tepkisi, cildin sertçe okşanmasıyla oluşan bir kutanöz tepkidir . Bu, başlangıçta kırmızı bir çizgi, ardından o çizginin etrafında bir parlama ve son olarak bir kabarıklık üretir .
Üçlü yanıt üç unsurdan oluşmaktadır:
1-Kılcal damar genişlemesinin neden olduğu kırmızı nokta .
2-Parlama, akson refleksi aracılığıyla oluşan arteriyol genişlemesi nedeniyle çevredeki bölgede oluşan kızarıklık .
3-Kabarıklık , kılcal damarlardan ve venüllerden ekstraselüler sıvının eksüdatasyonu sonucu oluşur .
Kırmızı nokta 15 saniye içinde ortaya çıkar . Alevlenmenin başlaması 45 saniyeye kadar sürebilir. Kabarıklığın başlaması 3 dakikaya kadar sürebilir .
Üçlü tepki, sivri uçlu bir nesneyle cildin sertçe okşanmasıyla oluşur ancak bazen kılcal damar genişlemesiyle de oluşur.
Lewis’in üçlü tepkisi, dermatografi ürtikeri olan kişilerde özellikle hassastır .
Dermatografinin bir türü nüfusun yaklaşık %5’inde mevcuttur.
Lewis’in üçlü yanıtı histamin salınımından kaynaklanır . Histamin veya 2-(imidazol-4-il)etanamin, çoğu vücut dokusunda bulunan ancak akciğerlerde, ciltte ve gastrointestinal sistemde yüksek oranda yoğunlaşan dibazik vazoaktif bir amindir . Histamin, mast hücreleri ve bazofillerin granüllerinde depolanan küçük bir moleküldür . Mast hücreleri ve bazofiller, ani aşırı duyarlılık tepkisinde rol oynayan efektör hücrelerdir.
Vücuttaki dokularda bulunurlar, özellikle kan damarları ve sinirlerle ilişkilidirler ve dış çevreyle sınır olan yüzeylere yakındırlar.
Lewis’in avlanma tepkisi
Donma hastalığının altında yatan patofizyoloji , donma, damar yetersizliği (daralma ve tıkanma) ve inflamatuar medyatörlerden kaynaklanan hasarın birleşimidir. Ekstremiteler soğudukça, ‘Lewis’in avlanma tepkisi’ (alternatif vazokonstriksiyon ve vazodilatasyon) meydana gelir ve vazokonstriksiyonla sonlanır.
