Öpüşen ağrılı ülserlerle birlikte inguinal lenfadenopati şankroid’in özelliğidir. Ulcus molle yada yumuşak şankr olarak da bilinir.
Haemophilus ducrei: Pleomorfik gram (-) basil
Şankroid, ağrılı genital ülser, LAP
Şankroid, HIV geçişi için bir kofaktördür.
Ağrılı eritematöz bir papül → 1-2 gün sonra lezyon aşınır, ülsere ve sıklıkla püstüler (veziküler değil) bir hal alır.
Ülserler genellikle 1-2 cm çaplı, keskin ve çok ağrılıdır.
Ülserin kırılgan tabanı sarı-gri nekrotik eksuda ile kaplıdır.
Öpüşen lezyonlar: Komşu deri bölgelerinin otoinokülasyona bağlı enfeksiyonu sıktır.
Ağrılı inguinal LAP’lar, 1-2 hafta sonra ortaya çıkar.
Tedavi:
Fistül veya sekonder ülserleri önlemek için buboların insizyon & drenaj / aspirasyonu standart kabul edilir.
- Azitromisin 1gr PO tek doz (Alternatif: Eritromisin 500mg PO, 4×1, 7 gün)
veya
- Seftriakson 250mg IM tek doz
veya
- Siprofloksasin 500mg PO 2×1, 3 gün
Gebeler: Seftriakson veya eritromisin
Son 10 gün içindeki cinsel partnerler de tedavi edilmelidir.
