1-Peroneal; Fibular retinakula ( peroneal retinakula olarak da bilinir ), ayak bileğinin yan tarafında uzanan fibularis longus ve fibularis brevis kaslarının tendonlarını bağlayan lifli tutucu bantlardır . ( Retinakulum, Latincede “tutucu” anlamına gelir.)
Bu bantlar üst fibular retinakulum ve alt fibular retinakulumdan oluşur. Üst lifler üstte lateral malleolusa , altta ise kalkaneusun lateral yüzeyine bağlanır. Alt lifler önde ayağın alt ekstansör retinakulumunun lifleriyle devam eder ; arkada kalkaneusun lateral yüzeyine bağlanır; liflerin bir kısmı kalkaneal tüberküle sabitlenir ve fibularis longus ile fibularis brevis tendonları arasında bir septum oluşturur
2-Inferior extensor: Ayağın alt ekstansör retinakulumu ( çapraz krural bağ , ön halkasal bağın alt kısmı ) ayak bileği ekleminin önüne yerleştirilmiş Y şeklinde bir banttır , Y’nin sapı kalkaneusun üst yüzeyine lateral olarak , interosseöz talokalkaneal bağın çukurluğunun önünde bağlanır; çift katmanlı olarak medial tarafa doğru yönlendirilir, bir lamina peroneus tertius ve ekstansör digitorum longus tendonlarının önünden, diğeri arkasından geçer .
İkinci tendonun medial sınırında bu iki tabaka birleşerek tendonların içinde bulunduğu bir bölme oluşturur.
Bu kılıfın medial ucundan Y’nin iki kolu ayrılır: biri yukarı ve medial yöne doğru yönelir ve tibial malleolusa tutunur, ekstansör hallucis longus’un ve damarların ve sinirlerin üzerinden geçer ancak liflerini ayırarak tibialis anterior’u çevreler.
Diğer kol ise aşağı ve medial yönde uzanarak plantar aponevrozun sınırına tutunur ve extensor hallucis longus ve tibialis anterior tendonlarının ve ayrıca damar ve sinirlerin üzerinden geçer.
3-Superior extensor: Ayağın üst ekstansör retinakulumu ( transvers krural ligament ), ayak bileğinden topuk kemiğine kadar uzanan ayağın ekstansör retinakulumunun üst kısmıdır .
Üst ekstansör retinakulum , tibia ve fibula’nın ön tarafına inerken ekstansör digitorum longus , ekstansör hallucis longus , peroneus tertius ve tibialis anterior tendonlarını bağlar ; altında ayrıca ön tibial damarlar ve derin peroneal sinir bulunur .
Alt bacağın lateral tarafında bulunur, lateralde fibula alt ucuna , medialde tibiaya bağlıdır ; yukarıda bacağın fasya ile devam eder .
4-Flexor: Ayağın fleksör retinakulumu ( laciniat ligament , internal annüler ligament ) ayakta bulunan kuvvetli bir lifli banttır .
Ayağın fleksör retinakulumu, üstte medial malleolustan altta kalkaneusa kadar uzanır . Bu, bir dizi kemiksi oluğu, fleksör kasların tendonlarının ve posterior tibial damarların ve tibial sinirin ayak tabanına , tarsal tünel olarak bilinen bölgeye geçişi için kanallara dönüştürür .
Üst sınırı bacağın derin fasyası , alt sınırı plantar aponevroz ve abductor hallucis kasının orijin lifleri ile devam eder .
Medial taraftan itibaren sayılan dört kanal, tibialis posterior ve flexor digitorum longus kaslarının tendonlarını; ligamentin altında geniş bir boşluktan geçen posterior tibial arteri ve tibial siniri ; ve son olarak kısmen talusun oluşturduğu bir kanalda flexor hallucis longus’un tendonunu geçirir .
Tarsal tünel sendromu, ayağın fleksör retinakulumunun altında tibial sinirin sıkışması sonucu oluşabilir . Bu , ayağın medial plantar yüzeyinde ağrı , uyuşma ve karıncalanma ile karakterizedir . Bu durum ayakta durma ve yürüme ile kötüleşir ve genellikle geceleri kötüleşir . Tinel belirtisi, ayağın fleksör retinakulumunun tibial sinir üzerindeki kısmına dokunarak ortaya çıkarılabilir.
