Headache and Neurologic Deficits With Cerebrospinal Fluid Lymphocytosis “HaNDL” “Nörolojik defisitler ve beyin omurilik sıvısı lenfositozu”


Famiyal hemiplejik migren: Hastanın öyküsü bu grup auralı migren için tipik değildir. ICHD-
3 de güncel tanı kriterleri yer almaktadır.

HaNDL: Nörolojik defisitler ve beyin omurilik sıvısı lenfositozu (HaNDL  sendromu olarak
da bilinir). Afazi ve duyusal ve motor defisitlerle ilişkili migren benzeri bir başağrısı ile
ortaya çıkmaktadır. Çoğu kez tek atak ile kendini sınırlayan bir hastalıktır. Hastalar ataklar
arasında genellikle semptomsuzdur. Nörolojik defisitler 7 haftaya kadar sürebilir.

Eklampsi: Jeneralize tonik klonik nöbetlerinin başlangıç olarak ortaya çıktığı gebelikle ilgili
bir hastalıktır. Tipik olarak 20. gebelik haftasından sonra gelişir. Çoğul gebelikler veya molar
gebeliklerde daha erken ortaya çıkabilir. Ayrıca doğum sonrasında 6 hafta süresince de
görülebilir. Preeklampsi spektrumunun şiddetli sonunu temsil eder. Şiddetli başağrıları,
görme değişiklikleri ve hepatik anormallikler (sağ üst kadran /epigastrik rahatsızlık ile yüksek
karaciğer transaminazları gibi), yüksek kan basıncı ve ayrıca trombositopeni, böbrek
anormallikleri ve pulmoner ödem gibi tabloları içerir.

PRES: Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES), bir kişinin akut olarak değişmiş
mental bozulma, görme bozukluğu (görsel halüsinasyonlar, kortikal körlük, hemianopi,
kuadratanopi ve diplopi), nöbetler (fokal veya genel tonik-klonik) ve ani veya sürekli, lokalize
olmayan başağrıları ile ortaya çıkabilmektedir.  PRES akut veya subakut olarak ortaya
çıkabilir. Genellikle, akut kontrolsüz hipertansiyon ile ilişkilidir. Sistolik kan basınçları 160-
190 mmHg arasında değişmektedir.

Haşimato ensefaliti: Çeşitli nörolojik ve psikiyatrik belirtilerle ortaya çıkabilen bir
nöroendokrin bozukluktur. Hipotiroidili hastalarda veya normal tiroid fonksiyonu olan
hastalarda ortaya çıkabilir. Bu ensefalopatinin patogenezi tam olarak anlaşılmamıştır. Klinik
spektrumu geniştir ve nöbetler, bilinç bozukluğu, psikiyatrik semptomlar, istemsiz hareketler,
miyoklonus, opsoklonus, jeneralize kore veya miyelopatiyi içerir. Ensefalopati,
elektroensefalografik (EEG) yavaşlama ve beyin omurilik sıvısında (BOS) artan protein
içeriği varlığında, tiroid fonksiyonundan bağımsız olarak kanda ve BOS'ta anti-tiroid
antikorları düzeyleri değerlendirilmelidir. Antikor seviyeleri ile hastalığın şiddeti arasında bir
ilişki yoktur. Tanı antitiroid antikorların saptanmasına dayanmaktadır.