Medulla spinalis yetişkinlerde yaklaşık 45 cm uzunluğunda ve 30 gr ağırlığında olup, canalis vertebralis’in 2/3’nü doldurur.
Intumescentia cervicalis, medulla spinalis’in C4-Tj segmentier arası seviyede gösterdiği genişlemedir. Aynı sayıdaki vertebralar karşısmdadır.
Plexus brachialis’in çıktığı yere uyar. En geniş noktası C6 segmentindedir (C6 vertebra karşısmdadır).
Intumescentia lumbosacralis, medulla spinalis’in L,-S3 segmentler arası seviyede olan genişlemesidir. T9-TJ2 vertebralar karşısmdadır. Plexus lumbosacralis’in çıktığı yere uyar. En geniş noktası S3 segmentindedir (T12 vertebra alt kenarının karşısmdadır).
Medulla spinalis’in alt ucu koni şeklindedir (conus medullaris) ve vertebranm, foramen vertebrale’si içindedir. S4 ve S5 spinal sinirler ile koksigeal spinal sinir, conus medullaris’ten ayrılır.
L1 segmentinden sonraki (lumbosakral) segmentlerden çıkan iki taraf kökler, conus medullaris’in aşağısında cauda equina denilen at kuyruğuna benzer görünümü oluştururlar.
Conus medullaris’ten başlayan ve filum terminale denilen uzantı, medulla spinalis’in kaudal parçasının kalıntısıdır. Yaklaşık 20 cm uzunluğunda olan bu yapının S2 seviyesine kadar uzanan ilk 15 cm lik parçası, pars pialis (filum terminale internum) olarak bilinir ve pia mater tarafından oluşturulur.
Canalis centralis, 5-6 mm kadar filum terminale internum içinde devam eder ve ventriculus terminalis adı ile bilinir.
Filum terminale’nin son 5 cm lik parçasına pars duralis (filum terminale externum, lig. coccygeum) denir ve esas olarak dura mater tarafından oluşturulur. Subaraknoidal boşluğun dışındadır. Co1 vertebrada sonlanır.
—————————–
Medulla spinalis’in alt ucunu ve filum terminale’yi gösteren vertebral kanalın sagital kesiti .
Li, Lv. Birinci ve beşinci lomber vertebra .
SII İkinci sakral vertebra .
1. Dura mater . 2. Subaraknoid boşluğun alt kısmı . 3. Medulla spinalis’in alt ekstremitesi . 4. Filum terminale internum . 5. Filum terminale eksternum . 6. Filum terminale’nin kuyruk sokumunun birinci segmentine bağlanması .
Filum terminale (“terminal iplik”) , yaklaşık 20 cm uzunluğunda, conus medullaris’in tepesinden aşağıya doğru uzanan ve kuyruk sokumuna tutunan hassas bir lifli doku ipliğidir. Filum terminale, omuriliği ve spinal meninksleri aşağıya sabitlemek için işlev görür.
Fila terminale’nin üst kısmı genişlemiş dural kesenin içindeki spinal pia mater tarafından oluşturulurken , alt kısmı hem pia hem de dura mater tarafından oluşturulur (dış dural tabaka iç pial bileşenine sıkıca yapışıktır).
Anatomi
Proksimal/üst kısım – filum terminale internum veya terminal filumun pial kısmı – 15 cm uzunluğundadır ve ikinci sakral vertebranın (S2) alt sınırına kadar uzanır ( sakral kanalın alt sınırı). Pia mater ile kaplı sinir dokusu, bağ dokusu ve nöroglial doku kalıntılarından oluşur. Dura mater’in tübüler kılıfının içinde yer alır ve cauda equina sinirleriyle çevrilidir ( buradan mavimsi beyaz rengiyle kolayca tanınabilir).
Alt/distal kısım – filum terminale externum , terminal filumun dural kısmı veya koksigeal bağ – filum terminale internum dural kesenin alt ucuna ulaştığında oluşur; bundan sonra filum terminale dura mater tabakasıyla sarılır.
Filum terminale, en sonunda , ilk koksigeal segmentte kuyruk sokumunun sırtına bağlanarak aşağıya doğru sonlanır ve koksigeal periosteum ile birleşerek dışarı doğru açılır
İlişkiler
Filum terminale, cauda equina’nın spinal sinir köklerinin ortasında merkezi olarak yer alır (ancak kendisi cauda equina’nın bir parçası değildir ).
En alttaki spinal sinir olan koksigeal sinir , omur iliğini conus medullaris seviyesinde, omurlar arası delikleri aracılığıyla filum terminale’nin üstünden terk eder . Ancak, filum terminale’nin dış yüzeyine yapışan birkaç sinir lifi dizisi muhtemelen ilkel ikinci ve üçüncü koksigeal sinirleri temsil eder.
Omuriliğin merkezi kanalı, filum terminale’nin üst kısmına doğru aşağıya doğru uzanır .
Gelişim
Filum terminale, embriyonun kuyruk benzeri kaudal çıkıntısını oluşturan omuriliğin kaudal kısmının kalıntısıdır.