1-Myeloproliferatif hastalıkları: polycythemia vera, chronic myelogenous leukemia, myelofibrosis, AML, KLL
2-Solid kanserler: HCC, breast ve colon carcinoma
3-Karaciğer hastalıkları: cirrhosis, hepatitis, alcholic liver disease, hepatic coma
4-Böbrek hastalıkları: Renal insufficency
Kobalamin (B12) temel olarak transkobalamin (TCB) dediğimiz moleküllerle taşınır.TCB konsantrasyonunun artması total B12 düzeyini artırıcaktır
TCB düzeyi nasıl artar?
1-Sentezi artabilir (hiperlökositoz)
2-Böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliğinde serumdan temizlenmesi bozulabilir
Hiperlökositoz ile TCB yüksekliği ilişkisi
Özellikle nötrofillerin sekonder granüllerinde TCB-1 ve TCB-3 bulunur. Bu nedenle lökosit sayısının arttığı yüm hastalıklarda serum B12 düzeyi artabilir.
Myeloproliferatif hastalıklarda neden B12 yüksek? Lökositozdan dolayı TCB artışı
Solid kanserlerde neden B12 yükselebilir? Ya kanser hücresinin kendisi TCB sentezler ya da paraneoplastik sendrom olarak lökositoz ortaya çıkmış olabilir
Karaciğer hastalıklarında neden B12 yükselebilir?KC hücre hasarıyla direkt B12 kana karışabilir ve/veya TCB kandan temizlenemez (yani hepatositler uptake edemez)
Böbrek yetmezliğinde neden B12 yükselebilir?TCB kandan temizlenemez
